Zusammenfassung
Hintergrund
Das Ziel dieser Arbeit ist die Aufmerksamkeit auf die Mundgesundheit Bedürfnisse von Kindern in Nigeria zu ziehen, und die Förderung des Einsatzes geeigneter Maßnahmen zur Prävention von Krankheiten in der Bevölkerung. Er wertet auch den Wert der laufenden zweimal täglich Zähneputzen Kampagne, die für Kinder in Nigeria. Reise Beiträge für Kinder in Nigeria
Die Hauptmundgesundheit Belastung für die Förderung guter parodontalen Gesundheit und ihre Relevanz konzentriert sich unbehandelte Karies , zurückzuführen auf eine geringe Auslastung der Mundgesundheit Einrichtungen. Zwar gibt es eine starke Assoziation zwischen Mundhygienestatus und Karies Auftreten ist, hatte keine Forschung einen Zusammenhang zwischen der Häufigkeit des Zähneputzens und Karies bei Kindern in Nigeria gegründet. Die Prävalenz von Karies und Gingivitis ist gering, trotz der Tatsache, dass die Mehrheit der Kinder putzen einmal pro Tag und die meisten von ihnen haben faire Mundhygiene. Kampagnen, die zweimal täglich Zähneputzen fördern chronische Parodontitis bei Kindern zu verhindern, werden nicht durch Beweise angetrieben, um die lokale Epidemie zu unterstützen und kann daher nicht als eine effiziente Nutzung der begrenzten Ressourcen berücksichtigt werden.
Zusammenfassung
Bestehende Beweise zeigen, dass die wichtigsten oralen Gesundheit müssen von Kindern in Nigeria ist die Verwaltung von unbehandelten Karies. Die Förderung der Behandlung von Karies sollte der primäre Fokus der Mundgesundheit Programme für Kinder in Nigeria sein, da dies zu weiteren Risiken reduzieren würde neue kariöse Läsionen zu entwickeln. Öffentliche Gesundheitskampagnen sollten die Bemühungen konzentrieren sich die Nachfrage nach Mundgesundheitsdienste zu schaffen, sowohl für präventive und kurative Zwecke.
Schlüsselwörter Nigeria Kinder Karies Kampagne Evidence Oral Gesundheitsförderung Abiola A Adeniyi, Nneka M Chukwumah, Nneka Onyejaka, Ayodeji O Esan, Oyinkan O Sofola und Omolola O Orenuga trugen gleichermaßen zu dieser Arbeit elektronische ergänzendes Material
Die Online-Version dieses Artikels
. (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-128) enthält zusätzliches Material , die autorisierten Benutzern zur Verfügung.
Hintergrund
die Einführung der National Oral Health Policy neuerliche Interesse an Mundgesundheit in Nigeria gefördert hat. Eine Gruppe, die ein Potential hat, zu stark von der Umsetzung der Politik profitieren ist die Schule im Alter von Kind. Richtlinien betreffen oft die Bedürfnisse der Kinder im Schulalter, seit frühen Interventionen positive Mundgesundheitsverhalten etablieren helfen könnte, weil Einstellungen gegenüber Mundgesundheit und orale Krankheitsbilder oft in der Kindheit festgelegt sind [1-3].
Eine der Maßnahmen angenommen oralen Erkrankungen bei Kindern in Nigeria zu verhindern, dass die Durchführung von Übungen Screening Schule sowie schulischen Mundgesundheitserziehung. Ein Beispiel wurde in dem Bericht von Sofola et al dokumentiert. [4]. Trotz der ethischen Herausforderungen im Zusammenhang mit der Durchführung von Krankheit Screenings [5, 6], die Durchführung von Schul Screening und schulischen Mundgesundheit Bildungsprogramme in Nigeria hat seine Vorteile. Ein solcher ist, dass es mit der schnellen Diagnose und Befassung von Kindern mit Läsionen im Mundbereich für das Management hilft. Frühere Studien in Nigeria [4, 7] zeigten, dass diese Empfehlungen Zahnarztbesuche von Kindern, howbeit für Heilzwecke erhöht. Mundgesundheit Kampagnen kann das Screening und Mundgesundheit Bildungsprozesse verstärken. Es ist daher wichtig, dass jede Mundgesundheit Kampagne für Kinder in Nigeria ist effektiv, effizient und gestaltet Ergebnisse relevant für die Nigerian Kontext zu erreichen. Eine nationale Kampagne
zweimal täglich Zahn zu fördern unter Schulkindern in Nigeria Bürsten vor kurzem eingeführt wurde, weil der Notwendigkeit Plaqueansammlung zu reduzieren und Parodontalerkrankungen verhindern. Dies beruhte weitgehend auf den Zusammenhang zwischen parodontalen Gesundheit und Herzerkrankungen [8, 9]. Es gibt eine Reihe von Fragen, die dieser Kampagne erhöht, insbesondere im Hinblick auf ihre Eignung für die pädiatrische Bevölkerungsgruppen in Nigeria. In diesem Papier werden die oralen Gesundheitszustand von Kindern in Nigeria, den potenziellen Auswirkungen der Kampagne für die zweimal tägliche Zähneputzen auswertet und liefert Vorschläge, wie am besten die kritische Notwendigkeit, die Mundgesundheit von Kindern in Nigeria zu adressieren.
Die Ziele zu erreichen der Diskussion wurde eine Suche nach relevanten Literatur durchgeführt folgende Datenbanken verwendet wird; "Pubmed", "African Journal Online" und "Globale Gesundheit". Die Suchbegriffe wurden verwendet, 'dental', Karies "," Kinder "," Mundhygiene "," Zahnputzfrequenz "und" Nigeria ". Erste Suche über 2.063 Artikel abgerufen, mit dem 'und' /'oder' Option reduziert es auf 153 Artikel. Überprüfung der abgerufenen Abstracts zeigten einige Artikel nicht relevant waren, während es einige Überschneidungen war. Insgesamt 63 Artikel heruntergeladen wurden, von denen 17 wurden als relevant für die vorliegende Studie nicht berücksichtigt. Gegebenenfalls werden die Worte "in Verbindung stehende Artikel 'Suchwerkzeug wurde verwendet, relevanter Materialien abzurufen. Darüber hinaus in den vorherigen Suchstrategien abgerufen die Referenzlisten aller Dokumente und Artikel wurden überprüft, um relevante Materialien zu identifizieren. Diese abgerufen weitere 15 Papiere nicht früher einbezogen. Abbildung 1 zeigt die Literatursuche Flussdiagramm. Tabelle 1 gibt auch Einzelheiten über die 32 Artikel für diese Bewertung abgerufen. Abbildung 1 Literatursuche Flussdiagramm.
Tabelle 1 Artikel Karies Epidemiologie bei Kindern in Nigeria
S. kein
Autor [Referenz]
Zielgruppe
Alter der Kinder diskutieren
< . br> Thema der Studie
1
Sofola et al [4]
In-Schule
2 Jahre - 12 Jahre
Kariesprävalenz
2
Folayan et al [7]
In-Schule
9 Jahre -. 12 Jahre
Mundgesundheit Dienstnutzung
3
Akpata [10]
NA
NA
Oral Gesundheitszustand
4
Adebola et al. [11]
Krankenhaus basiert
≤15 Jahre
Oral Manifestation der HIV-Infektion
5
Oziegbe und Ezan [12]
In-Schule
4 Jahre - 16 Jahre
Complication von Karies in der Schule Kinder in Nigeria
6
Folayan et al. [13]
in-Schule
2 Jahre - 12 Jahre
Kariesinzidenz in der Grundschule Kinder
7
Chukumah et al [14]
Krankenhaus basiert
<. br> ≤16 Jahre
Zahnverlust
8
Folayan et al. [15]
Krankenhaus basiert
≤16 Jahre
Zahnverlust
9
Ashiwaju et al. [16]
Krankenhaus basiert
≤16
Jahre
Zahnverlust
10
Odia et al. [17]
Krankenhaus basiert
≤16 Jahre
Gründe für Zahnextraktion bei Kindern
11
Folayan et al. [18]
NA
NA
Caries Epidemiologie
12
Sowole und Sote [20]
Preschool
6 Monate - 5 Jahre
Frühkindliche Karies
13
Abiola et al [21]
Preschool
18 Monate -. 5 Jahre
Karies und Mundhygiene
14
Adekoya-Sofowora et al. [22]
Preschool
1-5years
Zügellos Kariesprävalenz
15
Umesi-Koleosho et al [23]
In-Schule
11 Jahre. - 16 Jahre
Karies Trend
16
Adeniyi et al. [24]
In-Schule
5 Jahre - 16 Jahre
Caries Prävalenz und Muster
17
Okoye und Eknweme [25]
In-Schule
11 Jahre - 16 Jahre
Kariesprävalenz
18
Folayan et al [26]
Krankenhaus basiert
. ≤16 Jahre
Risikofaktoren für Karies
19
Udoye et al. [27]
In-Schule
12 Jahre - 15 Jahre
Caries Prävalenz und Muster
20
Adekoya-Sofowora et al [28]
In-Schule.
12 Jahre
Kariesprävalenz
21
Giwa [29]
In-Schule
12 Jahre
Oral Gesundheitszustand von Kindern
22
Folayan et al. [30]
Preschool
6 Monate - 5 Jahre
Risikofaktor Karies
23
Folayan et al [31]
Krankenhaus basiert
1 Jahr - 16
Jahre
Caries Risikofaktor für Kinder
24
Folayan et al [32]
In-Schule <. br> 8 Jahre - 16 yeas
Präventive Mundgesundheit Praktiken
25
Sowole et al [34]
Vorschule.
6 Monate - 5 Jahre
Karies und Mundhygiene
26
Folayan et al [35]
<. br> Vorschule
6 Monate - 5 Jahre
Karies- und Säuglingsernährung Praxis
27
Adeniyi et al [36]
Preschool
18 Monate -. 5
Mundgesundheit Risikofaktoren
28
Esan et al
Jahre [38]
In-Schule
2 und 20 Jahre
. Das Durchschnittsalter: 9,5 Jahre ± 2,4 Jahre
Oral Gesundheitszustand der Grundschulkinder
29
Bamgboye und Akande [39]
. in-Schule
11-19 Jahre
Oral Gesundheitszustand der Sekundärschulkinder
30
Kolawole et al. [33]
In-Schule
Durchschnittsalter: 12,63 ± 1,06 Jahre
Mundhygiene Status
31
Ageblusi und Jeboda [ ,,,0],40]
In-Schule
12-jährigen
Oral Gesundheitszustand der 12 Jahre alten Kinder
32
Okolo et al. [45]
Gemeinschaft basiert
1-7 Jahre
Mundhygiene und Ernährungszustand
Materialien, die in dieser Bewertung umfassen von Artikeln, die die Ziele der Studie, einschließlich Studien angesprochen, die auf der Häufigkeit und Schwere von Karies berichtet, und solche, die auf die Zahndienstnutzung berichtet. Um die Gültigkeit und Zuverlässigkeit der erhaltenen Informationen zu gewährleisten, untersuchten wir die Informationen auf Konsistenz und, wann immer möglich, überprüft es, indem sie es mit Daten in anderen Dokumenten Triangulation. Informationen, die nicht vollständig ausgeschlossen wurde untermauert werden konnte.
Diskussion
Eine Vielzahl von Zahnerkrankungen betreffen Kinder in Nigeria. Dazu gehören Zahnkaries [10], parodontalen Erkrankungen einschließlich akute nekrotisierende Colitis Gingivitis [10], traumatische Zahnverletzungen [10] und HIV im Zusammenhang mit Zahnproblemen [11]. Allerdings Zahnkaries ist eigentlich die Hauptmundgesundheit Besorgnis bei Kindern in Nigeria und ein Problem, das vorrangige Aufmerksamkeit erfordert. Dies ist, weil es mit einer erheblichen Morbidität [12-17] verbunden ist, und beeinflusst negativ auf die Lebensqualität bei Kindern.
Die Prävalenz von Karies bei Kindern die Karies Belastung und das Profil der Kinder in Nigeria
in Nigeria ist niedriger als das, was in vielen Entwicklungsländern zu beobachten ist. Die Prävalenz liegt im Bereich von zwischen 11,2% und 48,0%: in den Städten höher als in ländlichen Gebieten, höher in Nord als in Süd-Nigeria, und höher in der primären als im bleibenden Gebiss [18]. Die höhere Kariesprävalenz in Nord-Nigeria wurde auf die höhere kariogen Diät und niedrige Arbeitskräfte zur Bewältigung der Mundgesundheit Bedürfnisse zugeschrieben wird, im Verhältnis zu dem, was erhält in Süd-Nigeria [19]. Die Prävalenz von frühkindlicher Karies (ECC) ist eine der niedrigsten weltweit, mit Prävalenz im Bereich zwischen 5,5% und 10,9% [20-22].
Ethnische Unterschiede in der Kariesprofil wurden ebenfalls berichtet [23, 24]. Die Schwere der Karies ist auch vergleichsweise niedriger als das, was in vielen Entwicklungsländern auf der ganzen Welt, mit dem DMFT beobachtet wird, im Bereich zwischen 0,02 und 0,85 im bleibenden Gebiss und dmft höher als 1,0 nur in der primären Gebisses berichtet [18]. Caries Inzidenz von 9,9 pro 100 Kinder hat sich auch mit dem relativen Risiko für die Entwicklung neuer Karies signifikant höher als bei denen, die bereits haben [13] berichtet worden. Leider ist die Behandlung von Karies niedrig, wobei der Anteil von Kindern mit unbehandelten Karies zwischen 77,2% und 98,6% in verschiedenen Gemeinden in Nigeria im Bereich [18].
Kariesprävalenz nach Geschlecht unterscheidet sich nicht [25], obwohl es wächst mit Alter [26, 27]. Der Zusammenhang zwischen dem sozioökonomischen Status (SES) und Kariesprävalenz ist weniger klar, mit einer Studie, die zeigt, dass die Prävalenz Karies ist bei Kindern höher aus niedrigen SES [28], während andere zeigen, gibt es keinen signifikanten Unterschied in der Kariesprävalenz von SES [21 , 29]. Folayan et al. [30] zeigten jedoch, dass die Chancen von Kindern im Vorschulalter Karies erhöhte sich um 23%, da die sozio-ökonomischen Status mit verminderter.
Kinder mit niedrigem sozioökonomischen Status jedoch Mundgesundheitsdienste nutzen weniger als Kinder aus hoch und Mitte des sozioökonomischen Status [31]. Der Geburt eines Kindes Rang nicht mit Kariesrisiko [31] verbunden. Doch mit Karies älteren Geschwister, die erhöht das Risiko eines Kindes Karies mit [31].
Die Verwendung von Fluorid-Zahnpasta in Süd-Nigeria enthält, ist ebenfalls weit verbreitet [32, 33]. Weniger als ein Drittel im Alter von Kindern der Schule verbraucht Zucker weniger als einmal pro Tag [32]. Nur 7,8% der Kinder im Schulalter verwenden eine Kombination von Kariesrisikopräventionsmittel (Verbrauch von raffinierten Kohlenhydraten einmal täglich, kontinuierliche Verwendung von fluoridhaltiger Zahnpasta einmal pro Tag oder mehr, und eingeschränkte Aufnahme von raffinierten Kohlenhydrate) [32]. Mehr ältere Kinder und Frauen verwenden eine Kombination von Kariesrisikopräventionsmittel [32]. Das Kariesrisiko steigt mit der Frequenz des täglichen Verbrauch von Zucker und jede Erhöhung in der Mundhygiene Index Score [25, 34]; Es verringert auch mit der Verwendung von fluoridhaltigen Zahnpasta [24]
anderen identifizierten Faktoren, die mit dem Risiko von Karies bei Kindern in Nigeria verbunden sind, umfassen. Säuglingsernährung (Kinder über 2 Jahren gestillt haben ein erhöhtes Risiko für EWG) [35], dem Alter der Mutter (für jedes Jahr, Erhöhung der Alters einer Mutter, die Chancen des Kindes Karies erhöht sich um eine Falte zu entwickeln) [36] und mütterliche Einstellung zur Mundgesundheit [34] (das Risiko, dass Karies des Kindes wird von 15% mit einer Einheit Anstieg der positiven Haltung der Mutter reduziert). Die Wohnlage des Kindes beeinflusst auch die Form der Kariesrisiko das Kind (Kinder aus städtischen Gebieten Bereich eher Brust zu sein nach Bedarf zugeführt ausgesetzt ist, und vor dem Zubettgehen, während die Kinder aus dem ländlichen Raum waren eher Brust zu sein gefüttert Zeitplan) [29].
Insgesamt ist die Häufigkeit und Schwere von Karies bei Kindern in Nigeria ist niedriger als die 2000 Weltgesundheitsorganisation (WHO) Referenzstandard. Unbehandelte verfallene Zähne scheinen die Hauptmundgesundheit betreffen in nigerianischer Kinder zu sein. Das zweite Problem ist die höhere Prävalenz von unbehandeltem Zahnkaries und die relativ höhere Schwere der Karies im Milchgebiss [4]. Drittens Risikofaktoren für Karies im Milchgebiss sind mütterliche Faktoren, dass, wenn auf andere Weise modifiziert, die Mundgesundheit Verhalten von Kindern zu verbessern. Die Mundhygiene und Kariesrisiko bei Kindern in Nigeria
Mathiesen et al. [37] zeigten, dass es deutlich weniger kariöse Läsionen und gefüllt aproximal Oberflächen in der norwegischen Kinder mit einer guten Mundhygiene im Vergleich zu Kindern mit schlechter Mundhygiene. Die Ergebnisse der Untersuchungen in Nigeria durchgeführt gleichermaßen erhärten diesen Befund [19, 38]. Während die Mundhygienestatus gezeigt wurde, für Karies Auftreten ein wichtiges Korrelat zu sein, keine Studie in Nigeria bis heute durchgeführt in der Lage war, eine Beziehung zwischen der Häufigkeit des Zähneputzens und Kariesprävalenz [38-40] zu demonstrieren. Es gab nicht statistische Unterschiede in der Mundhygiene Dutzende von Kindern, die einmal täglich putzen, verglichen mit denen, die zweimal täglich putzen [33]. Die Bedeutung der Zahnputz Wirksamkeit über Zähneputzen Frequenz in das Risiko für Karies reduziert früher hervorgehoben worden war [41, 42]. Honkala et al. [41] stellte jedoch fest, dass die Menge an Zeit, Bürsten ausgegeben wird enger mit Wirksamkeit der Plaqueentfernung als die Frequenz des Zähneputzens. Studien zeigen, dass die Praxis der zweimal täglich Zähneputzen [32, 39] und die Verwendung von Zahnseide durch Schüler in Nigeria sind gering [32].
Evidence den Zusammenhang zwischen Karies zu unterstützen Häufigkeit und Schwere, und Zähneputzen Frequenz schlecht [42]. Es gibt auch keinen signifikanten Unterschied in der caries Profil von Kindern in Nigeria, die einmal täglich bürsten und diejenigen, die mehr als einmal pro Tag bürsten [24]. Es besteht daher keine Rechtfertigung für eine Kampagne zweimal täglich Zähneputzen als Kariespräventionsstrategie für Kinder in Nigeria zu fördern.
Jedoch die erhöhte Häufigkeit von Zähneputzen erhöht die Verfügbarkeit von Fluorid im Mund [42]. Es gibt globale Beweise zu zeigen, dass Fluorid das Risiko für Karies reduziert [43, 44]. Das Risiko für Karies hatte auch bei Kindern in Nigeria reduziert werden, die fluoridhaltiger Zahnpasta verwenden [24] demonstriert. So, wann und wo möglich, Kampagnen sollten die Verwendung von fluoridhaltigen Zahnpasta von Kindern in Nigeria zu fördern. Zweimal täglich sollten Zähneputzen ein Mechanismus sein, um eine erhöhte Verfügbarkeit von Fluorid in der Mundhöhle zu fördern. Die Förderung von zweimal täglich Zahnputzgewohnheiten bei Kindern hilft auch, die Schaffung einer Gewohnheit zu fördern, die die Entwicklung von Parodontalerkrankungen [42] in späteren Jahren hilft zu verhindern.
Gibt es eine Beziehung zwischen Mundhygiene und Zahnfleischerkrankungen bei Kindern
in Nigeria, Forschungsberichte zeigen, dass, obwohl die orale Sauberkeit bei Kindern mit Mehrheit der Jugendlichen mit fairen Mundhygiene [40, 45] suboptimal ist, aber die Prävalenz von Gingivitis ist, niedrig [40]. Offensichtlich ist Gingivitis eine notwendige, aber nicht hinreichende Voraussetzung für Parodontitis. Periodontitis ist oft eine Manifestation einer systemischen Erkrankung, wenn es bei Kindern auftritt. Chronische Parodontitis hat seine einsetzende Beginn in der Adoleszenz, aber es ist häufiger bei Erwachsenen. Für den größten Teil zeigte Umfragen, dass der Verlust von parodontalen Attachments und Unterstützung Knochen relativ selten in der jung ist. Die Inzidenz ist jedoch höher bei Jugendlichen im Alter von 12 bis 17 Jahren, als im Alter von fünf bis 11 Jahren Kinder im Vergleich [46-49]. Die niedrige Prävalenz der Parodontitis bei Kindern
ist aufgrund einer Reihe von bekannten Faktoren. Erstens gibt es größere anabole als katabolische Aktivität bei Kindern [50] wodurch das Parodontium beständiger gegen Abbau. Im unwahrscheinlichen Fall einer Panne kann anabole Aktivität gleichzeitige Reparatur verbessern. Zweitens ist die Mundflora verschiedenen bei Kindern. Die ätiologischen Erreger der Parodontitis - Spirochäten, Bacteroides melaninogenicus und Porphyromonas gingivalis
- sind spät in der Mundflora von Kindern [51] festgelegt. Drittens Plaque bei Kindern hat eine geringere Reizpotential; Mundhygiene kann bei Vorschulkindern 27 Tage ohne Folgen anders als bei Erwachsenen vorenthalten werden, in denen entzündliche Veränderungen der 3 offensichtlich geworden rd Tag [52]. Für Kinder, bei denen das Risiko für Parodontalerkrankungen niedrig ist, eine große öffentliche Gesundheit Kampagne durch zweimal täglich Zahn im Rahmen eines Angebots Bürsten zur Förderung der parodontalen Erkrankung bei Kindern zu reduzieren würde als ineffiziente Nutzung von Ressourcen [53].
Beziehung zwischen schweren Parodontitis und Herzerkrankungen
Evidences legen nahe, dass die Zahngesundheit, insbesondere Parodontitis kann ein signifikanter Risikofaktor für die koronare Herzkrankheit und weitere koronare Ereignisse sein [54]. Die INVEST Studie zeigte jedoch zweideutig den Zusammenhang zwischen Parodontitis und Arteria carotis Plage [55]. Die Studie stellte fest, dass Zahnverlust eine Markierung der Vergangenheit Parodontitis in der Studienpopulation war, und wurde zu subklinischen Atherosklerose damit zusammenhängt, eine mögliche Weg für eine Beziehung mit klinischen Ereignissen bereitstellt. Es gab jedoch keine schlüssigen kausalen folgernd Beziehung zwischen einem bestimmten Herzleiden und Parodontitis. Vielmehr gab es Hinweise erhöhtes Risiko für koronare Herzkrankheiten von schweren Parodontalerkrankungen bei Erwachsenen über 40 Jahren, vor allem Männer entstehen vorzuschlagen. Die American Heart Association veröffentlicht auch einen Bericht, dass es keine Beweise dafür, dass Parodontitis kardiovaskuläre Erkrankungen verursacht, noch ist es der Beweis, dass Ihr Zahnfleisch die Pflege Herzkrankheit zu verhindern wird [56].
Erweiterte Formen der Parodontitis sind selten in Kinder, obwohl fast alle Kinder und Jugendliche haben Gingivitis [47]. Das potenzielle Risiko einer koronaren Herzkrankheit, wenn es wirklich ist, ist daher kein Problem in der Kindheit. Während es, dass gute Gewohnheiten in der Kindheit gebildet werden müssen, argumentiert werden kann, gibt es derzeit wenig Hinweise darauf, dass zweimal täglich Zahn zu belegen deutlich reduziert Plaquebildung bei Kindern in Nigeria Bürsten, und daher ist das Risiko für koronare Herzkrankheit, die von kumulativ auftreten können Ereignisse aus der Kindheit. Die internationale Empfehlung für die Mundgesundheit Prävention und Prophylaxe ist täglich Zähneputzen mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta erschwinglichen [57].
Was die Beweise für eine ansprechende Mundgesundheit Kampagne unter Kindern in Nigeria ist
Während die vergleichsweise niedrigen Kariesprävalenz und Schwere bei Kindern in Nigeria ist beeindruckend, zeigt Beweise ab, dass trotz Schule Mundgesundheit Bildungsprogramme an, Kariesinzidenz in der Milchgebiß weiter zu erhöhen, während sie im bleibenden Gebiss [4] verringert. Mundgesundheit Kampagnen und Programme auf Kinder müssen sich darauf zu konzentrieren, wie Karies-Inzidenz in der primären Gebisses zu reduzieren, während die Gewinne mit dem permanenten Gebiss gemacht zu festigen. Der kumulative Gewinn mit den Daten-National beobachtet eine allgemeine Abnahme der Karies zeigt Prävalenz in dem Land, in den letzten zwei Jahrzehnten [18], haben tatsächlich von einer Tarnung durch die abnehmende Karies Inzidenz im bleibenden Gebiss produziert geführt.
Wenig ist jedoch bekannt oder verstanden zu ', warum und "wie" die Häufigkeit und Schwere von Karies im bleibenden Gebiss niedrig geblieben war. Der breiten Öffentlichkeit Zugang zu fluoridiertes Zahnpasta haben möglicherweise eine Rolle in diesem beobachteten Phänomen gespielt [32]. Regelmäßige Exposition gegenüber Fluorid durch die Verwendung von Zahncremes, wenn die Zähne putzen, reduziert das Risiko von Karies [42, 58].
Der Grund für die hohe Karies im Milchgebiss in nigerianischer Kinder Prävalenz bleibt unklar. Eine Möglichkeit ist, dass Zahnreinigung und die Verwendung von fluoridhaltigen Zahnpasten spät in dieser Kinder beginnen. Die Wirksamkeit der Verwendung von fluoridhaltiger Zahnpasta bei der Reduktion von Karies in Milchgebiss hat nur in einer einzigen klinischen Studie [59] eingerichtet wurde, während andere Bewertungen die Feststellung untermauern [44, 60]. Es ist wichtig, die nötige wissenschaftliche Beweise zu ermitteln, wie die Gewinne mit Karies in Nigeria Kontrolle zu erzeugen wurden erreicht, und zu identifizieren, die Herausforderungen im Zusammenhang mit Karies konfrontiert in der primären Gebisses steuern. Dies wird mit der Formulierung der evidenzbasierten Karieskontrolle Strategien und Programme in Nigeria helfen.
Was klar bleibt, ist jedoch, dass die Zahl der unbehandelten Karies unannehmbar hoch ist, was auf die Existenz von Hindernissen für die Nutzung von Zahnpflege für Kinder in Nigeria . Die Anstrengungen müssen zur Bewältigung dieses ungedeckten Bedarf gerichtet werden. Es gibt mehrere Publikationen in Nigerian Literatur über Förderung der Mundgesundheit bei Kindern den Schulbesuch Ansatz [23, 26, 61-63]. Schule-Screening-Programmen und Überweisung an Zahnkliniken oder Krankenhäusern für eine angemessene Versorgung, scheint nicht sehr erfolgreich gewesen zu sein, in die Aufnahme von Karies-Management-Dienstleistungen zu verbessern [4, 7].
Was für Kinder im Mittelpunkt des Karies-Management-Programm sein sollte in Nigeria?
Es gibt Anzeichen dafür, dass viele dieser Kinder in die Klinik nicht für die Behandlung berichten, Verweise von der Schule Gesundheitsprogramme folgen. Es kann daher sinnvoll sein, Karies Behandlungsstrategien in der Schule-basierten Programmen für Nigerian Kinder umfassen. Eine solche Schule basierte Programme sollte die Machbarkeit einschließlich atraumatische Zahnrestaurations Programme als Bestandteile der Schule Mundgesundheit Programme erkunden. Atraumatische Zahnrestaurationen wurden erfolgreich in der Schule basierte Programme in anderen Teilen der Welt [64, 65] verwendet. Die Einführung von atraumatische Zahnrestauration in der Schule Mundgesundheit Programme basieren müssten, bevor sie skaliert gesteuert werden, so dass logistische, finanzielle und administrative Herausforderungen Umsetzung zu programmieren, vor der landesweiten Umsetzung angegangen und gelöst werden. Die National Oral Health Policy [66] hat die Bedeutung und die Rolle der atraumatische Zahnrestauration in Kariesmanagement hervorgehoben. Ein Teil der Kosten im Zusammenhang mit der Implementierung eines schulischen Karies-Management-Programm könnte jedoch von der National Health Insurance Scheme (NHIS) aufgenommen werden. Die NHIS subventioniert derzeit Kosten für opfer Behandlung, aber nicht subventionieren die Kosten für die Skalierung und Polieren [67]. Eine nationale Kariesprävention Programm
, die auf der Schule basiert Mundgesundheit Programme vollständig abhängig ist, würde jedoch eine beträchtliche Anzahl von Kindern auslassen. Erstens, nur 60% der Grundschule im Alter von Kindern sind eigentlich in der Schule [68]. Zweitens, eine Mehrheit der Kinder im Vorschulalter, die sonst durch frühkindlicher Karies betroffen sein, wäre nicht in Schulen wurden eingeschrieben, und wäre daher nicht von der Karies-Präventionsprogramm erreicht werden. Im Hinblick auf diese Einschränkung mit der Schule basierten Programmen kann Nigeria brauchen ihre Schule haltige orale Gesundheitsprogramme für Kinder mit Programmen zu ergänzen, die Zugang zu Kindern mit Wohnsitz in den Gemeinden geben. Gemeinschaft auf der Grundlage der Mundgesundheit Programme haben dazu beigetragen, den Zugang von Kindern in benachteiligten Gemeinden zu erhöhen, um die orale Gesundheitsprogramme [69].
Low Dentaldienstnutzung auch von sozialen und kulturellen Normen entstehen können. Schlechte Krankenhaus Teilnahme ist mit kulturellen Normen verbunden, die assoziieren Krankenhausbesuche mit nur schlechter Gesundheit. Diese kulturelle Wahrnehmung haben auch die Menschen von der Nutzung Krankenhaus auf der Grundlage der Mundgesundheit Dienste abgeschreckt, statt sie lieber Chemiker für die Zahnpflege Dienstleistungen besuchen [70, 71]. Auch dort sind sozio-ökonomischen Herausforderungen im Zusammenhang mit zahnärztlichen Dienst Nutzung: Schüler mit alleinerziehenden Müttern leben oder die keine Eltern hatten, waren weniger wahrscheinlich Zahnkliniken [72] zu nutzen. Daher müssen die Bemühungen konzentriert werden, um diese strukturellen Probleme auf Adressierung, die den Zugang von Kindern zu zahnärztlichen Leistungen behindern. Der Zugriff auf die Zahnpflege-Service ist wichtig, da professionelle Zahnreinigung mindestens einmal pro Jahr, kann Karies auf allen Zahnoberflächen zu hemmen. Selbstdurchgeführt Mundhygiene verhindert wirksam hauptsächlich frei glatte Oberfläche Karies und Karies an den vorderen Zähnen [73].
Caries Behandlungsprogramme müssen noch mit öffentlichen Bildungsprogramme ergänzt werden. Öffentliche Bildungsprogramme müssen Kariesprävention betonen, indem er wirksame Zähneputzens Fluorid enthält Zahnpasta. Was wir vorschlagen, ist eine Änderung in den Nachrichten auf Mundgesundheitsversorgung für Kinder zur Verfügung gestellt, während öffentlichen mündlichen Gesundheitskampagnen und Bildung in Nigeria. Nachrichten für Kinder sollte die Verwendung von zahnärztlichen Leistungen, sowohl für präventive und schnelle Verwaltung von oralen Erkrankungen zu erleichtern, und die Verwendung von Fluorid fördern Zahncremes zur Kariesprävention.
Zusammenfassung
Verteilung der öffentlichen Gesundheitsressourcen enthält, basieren sollte, wo dies möglich ist, auf objektive Beurteilung des Gesundheitszustands, Krankheitslast, deren Vermeidbarkeit und die damit verbundenen Kosten [74]. Dies sorgt für eine effiziente Nutzung der begrenzten finanziellen und personellen Ressourcen. Wir haben jedoch nicht genügend Beweise dafür, dass zweimal täglich Zähneputzen zu deuten darauf hin, per se, würde
für Kinder in Nigeria keine wesentlichen Auswirkungen auf die Kariesvorbeugung machen. Zweimal täglich Zahn würde fluoridiertes Zahncremes Bürsten verwenden, jedoch erhöhte Exposition der Mundhöhle zu Fluorid erleichtern und einen Einfluss auf die Kariesvorbeugung machen. Kinder mit Karies Mobilisieren Zahnbehandlung erhalten bleibt die aktuelle Herausforderung und eine große Mundgesundheit Notwendigkeit, die angegangen werden sollte. Kinder Mundgesundheit Kampagnen in Nigeria konzentriert sollte daher eine verbesserte Aufnahme von zahnärztlichen Leistungen und den Zugang zu Zahnpflege-Anbieter fördern.
Erklärungen
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