Zusammenfassung
Hintergrund
Karies ist sehr weit verbreitet und ein bedeutendes Problem der öffentlichen Gesundheit bei Kindern in ganz die Welt. Epidemiologische Daten zur Prävalenz von Karies unter pakistanischer Vorschulkindern ist sehr begrenzt. Das Ziel dieser Studie ist es, die Häufigkeit von Karies bei Kindern im Vorschulalter von Saddar Stadt, Karachi, Pakistan und den Faktoren, die zu Karies im Zusammenhang zu bestimmen.
Methoden
Eine Querschnittsstudie von 1000 Kindern im Vorschulalter durchgeführt wurde in Saddar Stadt Karachi. Zweistufige Cluster-Stichprobe wurde verwendet, um die Probe zu wählen. In der ersten Stufe wurden acht Cluster zufällig ausgewählt aus insgesamt 11 Clustern. In der zweiten Stufe, von den acht ausgewählten Cluster wurden Vorschulen identifiziert und Kinder zwischen 3- bis 6-Jährigen wurden für Zahnkaries bewertet.
Ergebnisse | Caries Prävalenz betrug 51% mit einer mittleren dmft Score 2,08 sein ( ± 2,97), von denen Zähne verfault 1,95 gebildet. Die mittlere dmft der Männer betrug 2,3 (± 3,08) und der Frauen betrug 1,90 (± 2,90). Die mittlere dmft von 3, 4, 5 und 6-Jährigen betrug 1,65, 2,11, 2,16 und 3,11 sind. Altersgruppe von 4-Jahre (p-Wert ² 0.029, RR = 1,248, 95% Bias korrigiert CI 0,029-0,437) und 5-Jahre (p-Wert ² 0.009, RR: Ein signifikanter Zusammenhang wurde zwischen Karies und folgenden Variablen gefunden = 1,545, 95% Bias korrigiert CI 0,047-0,739), Vorhandensein von Zahnbelag (p-Wert ² 0.003, RR = 0,744, 95% Bias korrigiert CI (-0,433) - (- 0.169)), schlechte Mundhygiene (p- Wert ² 0.000, RR = 0,661, 95% CI Bias korrigiert (-0,532) - (- 0.284)), sowie den Verbrauch von nicht gesüßte Milch (p-Wert ² 0.049, RR = 1,232, 95% korrigiert Bias CI 0,061 -0,367).
Fazit
die Hälfte der Kinder im Vorschulalter Karies mit einer hohen Prävalenz von ungedeckten Zahnbehandlung Bedürfnisse gekoppelt hatte. Assoziation zwischen Karies Erfahrung und dem Alter des Kindes, den Verbrauch von nicht gesüßte Milch, Zahnbelag und schlechte Mundhygiene wird festgelegt.
Schlüsselwörter Zahnkaries Prävalenz Vorschulkinder Pakistan Hintergrund
Zahnkaries ist sehr weit verbreitet bei Kindern und verharrt einen bedeutenden Problem der öffentlichen Gesundheit weltweit [1] zu sein. Es hat schädliche Auswirkungen auf Kinder, die Lebensqualität durch Schmerzen, vorzeitige Zahnverlust, Unterernährung und schließlich beeinflusst das Gesamtwachstum und Entwicklung [2] zuzufügen. Die Kinder aus armen Mundgesundheit leiden, sind 12 Mal häufiger Aktivität Tage beschränkt zu haben, im Vergleich zu denen, die nicht [3]. Die Prävalenz von Karies bei Kindern im Vorschulalter von den Industrienationen hat sich in den letzten Jahrzehnten zurückgegangen. Allerdings zeigten aktuelle Hinweise darauf, dass dieser Rückgang in einigen entwickelten Ländern aufgehört hat, [4, 5], aber die Prävalenz ist nach wie vor hoch unter Vorschüler der Entwicklungsländer [6-8]. In Indien Ergebnisse von zwei Studien zeigten Prävalenz von Karies 51% und 54,1% sein, jeweils [9, 10]. Wie für lokale Statistiken, Amynah et al [11] berichteten über eine Kariesbefalls von 29,1% mit einem mittleren dmft von 1,14 ± 2,223 unter Vorschüler in Clifton Region Karachi Stadt wohnen, während ein Bericht von Stadt Lahore von Sufia et al [12] beobachtet a. Kariesprävalenz von 40,1% mit einer mittleren dmft Punktzahl von 1,85 ± 3,26 unter 3-5 Jahre alten Kinder im Hinblick auf die Ätiologie von Zahnkaries
wurden vier Hauptfaktoren identifiziert worden; . Nämlich i) Bakterien, ii) vergärbare Kohlenhydrate, iii) ein anfälliges Zahnoberfläche, und iv) Zeit [13, 14]
Zusätzlich einige sozio demographischer und Verhaltensindikatoren, die anfällig für ein Individuum zu einem erhöhten Kariesbefalls umfassen: Anwesenheit von Plaque, schlechte Mundhygiene, zunehmendes Alter, Geschlecht, unzureichende Zahnputzgewohnheiten, Häufigkeit und Zeitpunkt des Verbrauchs von zuckerhaltigen Getränke [15].
Zahnkaries ist eine vermeidbare Krankheit, und wenn die Last der Faktoren, die zu kann nur dann besser Aktivitäten der Gesundheitserziehung zu planen ist eine solche Bedingung bekannt. Die Identifizierung von Hochrisikogruppen bietet Motivation Gemeinschaftsbewusstsein und seine Einbindung in Präventionsmaßnahmen zu verbessern; sowie neu auszurichten Mundgesundheit Dienstleistungen in Richtung Mundgesundheitsförderung und Prävention [16].
Es ist Mangel an aktualisierten Daten über die Prävalenz von Karies unter pakistanischer Vorschulkinder besonders in der Region untersucht. Der Grund für diese Vernachlässigung kann entweder die Wahrnehmung sein, dass die primäre Zähne sind nicht so wichtig wie die ständigen Kollegen oder der Unzugänglichkeit und Schwierigkeiten solcher kleinen Kindern zu untersuchen. Eine Schätzung der Prävalenz von Zahnkaries in der pakistanischen Kindern im Vorschulalter Kontrolle sowie vorbeugende Maßnahmen wäre von Vorteil, in einem frühen Alter des Kindes zu verwenden. Diese in der Tat, würde zu einer verbesserten Zahngesundheit Status führen, die Erhaltung der Zähne für längere Dauer und durch große, damit sie eine gute Qualität Leben zu führen
daher Ziel der vorliegenden Studie ist. erstens um die Häufigkeit von Karies unter den am wenigsten untersuchten Gruppe (3-6 Jahre alte Kinder) von Karachi, Pakistan und zweitens, messen die Faktoren zu Karies Belastung bei Kindern gleicher Altersklasse.
Methoden im Zusammenhang zu identifizieren
Eine Querschnittsstudie in Karachi, Pakistan durchgeführt. Es ist die größte Stadt umfasst diverse Einwohner und besteht aus 18 Städten. Laut USAID Land Health statistischen Bericht von 2009; die gesamte Vorschulkinder Bevölkerung in Pakistan schätzungsweise 22.476.931 [17], von denen etwa 20,9% [18] besuchen die Vorschule der Schule zu sein. Die aktuelle Studie wurde in Saddar Stadt, eine dicht besiedelte Stadt im zentralen Teil der Stadt [19] konstituierenden von insgesamt 11 Gewerkschaftsräte durchgeführt. Eine Stichprobengröße von 957 wurde durch ein Computer-Software-Programm Epi-Info 6. Die Prävalenz von 44% berechnet [20] wurde als Referenz Karies-Prävalenz unter fünf Jahre alten Kinder mit 5% Fehlerquote, 95% Konfidenzintervall und 80% angenommen Macht der Test, und es wurde abgerundet 1000 Teilnehmer aufzunehmen. Die Probe wurde unter Verwendung von zweistufigen Cluster-Stichprobe gezogen. In der ersten Stufe, jede Gewerkschaftsrat als einzelner Cluster unter Berücksichtigung acht Cluster wurden ausgewählt zufällig aus insgesamt 11 Cluster; zusätzlich die Gesamtzahl der Vorschulen in Saddar Stadt identifiziert. In der zweiten Stufe, von acht ausgewählten Cluster wurden jeweils Vorschulen identifiziert und die erforderliche Stichprobengröße von 1000 Kindern im Vorschulalter (die die Einschlusskriterien angepasst) wurde für die Durchführung der Forschung aus den ausgewählten Kitas Erteilung einer vorherigen Zustimmung erreicht.
Drei bis mindestens einen bleibenden Zahn oder leiden unter parodontalen Bedingungen oder Geburtsfehler wurden von der Studie ausgeschlossen, die sechs Jahre alte Kinder beider Geschlechter in den ausgewählten Vorschulen mit Milchgebiss eingeschrieben waren, während diejenigen über dem Alter von sechs Jahren enthalten. Somit wurden insgesamt eintausend 3-6 Jahre alten Kinder besuchen Kindergärten befragt ihre Mundhygiene und Ernährungsgewohnheiten durch eine diagnostische Untersuchung für Karies gefolgt zur Beurteilung der universellen dmft Index unter Verwendung von [21]. Das WHO-Kriterium wurde für die Diagnose von Karies [22], während Vorhandensein von Zahnbelag und Beurteilung der Mundhygiene verwendet wurde ausschließlich durch visuelle Untersuchung beurteilt, ohne validierten Index beschäftigt, da es nicht das Hauptziel der Studie war. Caries Schwere wurde durch Kategorisieren der Partitur kariöser Komponente in i über dmft Index bewertet. Sehr mild (ein Zahn), ii. Mild (2-3 Zähne), iii. Moderate (4-5 Zähne) und iv. Schwere (6+ Zähne) [23]. Zahnärztliche Untersuchung wurde mit dem Kind geschieht entweder auf einem normalen Stuhl sitzen oder in einem Knie an Knie Position auf sein /ihr Verhalten und Alter abhängig. Ein autoklavierbar sterilisierten Mundspiegel und eine CPI-Sonde wurde für die Untersuchung verwendet. Die Sonde wurde verwendet, um sehr vorsichtig Schäden an der Schall intakten Zahnschmelzoberfläche und die verwendete Sonde wurde speziell für die Kariesdiagnose zu bestätigen zu verhindern. Im Zweifelsfall wurde der Zahn als Ton markiert. Keine Röntgenaufnahmen wurden gemacht. Einzel Zahnarzt mit mehr als zwei Jahre Erfahrung geführt, um die klinische Untersuchung sowie das Interview eines jeden Kindes für die Bewertung ihrer Ernährung und Mundhygiene. Der Prüfungsleiter wurde gegen eine Standard Prüfer kalibriert, bevor die Forschung zu initiieren. Um die Reproduzierbarkeit der Diagnose zu bestimmen, wurden 20 Kinder nach einem Zeitraum von zwei Wochen, erneut geprüft. Dadurch "Kappa" Test zur Messung der prozentuale Übereinstimmung verwendet; die Intra-Prüfer und inter Prüfer prozentuale Übereinstimmung Werte von 93% und 90% wurden.
Statistical Package for Social Sciences (SPSS) Version 20 wurde zur Eingabe und Analyse von Daten erreicht verwendet. Beschreibende Daten enthalten Frequenzen, Prozentsätze, Mittel und Standardabweichungen der Studie Variablen.
Bedingte Univariate logistische Regressionsanalyse wurde verwendet, um statistisch signifikante Assoziation von Studienvariablen (²0.2) mit der Zielgröße (Zahnkaries) zeigen. Die Ergebnisse wurden durch p-Wert, Risiko-Verhältnis (RR) und 95% Konfidenzintervall (CI) berichtet. Die Variablen in der Univariate Stufe ausgewählt wurden für Cluster-Effekt durch Bootstrap Verfahren eingestellt, die auf einer Schätzung durch Resampling mit Ersetzung aus der ursprünglichen Probe basiert angepassten p-Wert und 95% Bias korrigiert Konfidenzintervall (CI) zu erhalten.
Signifikante Variablen entsprechend p-Wert wurden durch multivariate logistische Regression analysiert Störfaktoren zu reduzieren. Die Ergebnisse wurden durch p-Wert, Risiko-Verhältnis (RR) und 95% Konfidenzintervall (CI) berichtet. Auch hier korrigiert angepasst p-Wert und 95% Bias Konfidenzintervall (CI) nach der Einstellung der Cluster-Effekt durch Bootstrap-Verfahren erhalten wurden.
Ethische Genehmigung für die Studie wurde vom Institutional Review Board der Dow University of Health Sciences erhalten. Des Weiteren wurde eine schriftliche Zustimmung zur Teilnahme an der Studie von den Eltern der jeweiligen Kinder erhalten.
Ergebnisse
Von 1000 Vorschulkinder untersucht, 608 Mädchen und 392 Jungen mit einem mittleren Alter von 4,31 waren (± 0,76 ). Das Durchschnittsalter der Männer betrug 5,6 Jahre und bei der Frauen war jeweils 4,6 Jahre.
Die allgemeine Prävalenz von Karies in der Studienpopulation 51% mit einem Gesamtmittel dmft Score von 2,08 war (± 2,97), von denen abgeklungen Komponente von 1,95 besteht ( ± 2.7), fehlende Komponente 0,10 (± 0,6) und gefüllt Komponente nur 0,02 (± 0,26) (siehe Tabelle 1). Die mittlere dmft der Männer betrug 2,3 (± 3,08) und der Frauen betrug 1,90 (± 2,90). Die mittlere dmft von 3, 4, 5 und 6-Jährigen betrug 1,65, 2,11, 2,16 und 3,11 jeweils. Somit erhöhte sich die dmft Punktzahl als das Alter advances.Table 1 Verteilung der Variablen in Bezug auf Zahnkaries Status und kumulative dmft
VARIABLE
Ergebnishäufigkeit (n = 1000)
PROZENT
Mittelwert ± SD
dmft (kumulativ):
509
50,9
2,08 ± 2,97
Verfallene
504
50,4
1,95 ± 2,77
Fehlende
41
4.1
0,10 ± 0,61
Gefüllt
10
1,0
0,02 ± 0,264
dmft (Gender weise Verteilung):
männlich:
392
39,2
2,3 ± 3,08
weiblich:
608
60,8
1,90 ± 2,90
dmft (Alter weise Verteilung ):
3 Jahre
165
16,7
1.65
4 Jahre
381
38,1
2.11
5 Jahre
437
43,7
2,16
6 Jahre
17
1.7
3.11
dmft von caries positive Fälle:
509
50,9
4,08
verfallene
3,83
Fehlende
0,19
Gefüllt
0,04
dmft karies positiven Fälle (Gender weise Verteilung):
Males:
212
41.6
4.32
Females:
297
58.4
3.9
Among die Kinder mit klinischen Karies, mittlere dmft Score betrug 4,08 mit dt 3,83 mt 0,19 und 0,04 ft sind. Der Anteil der Karies positive Männer war 41,6% und 58,4% Frauen war während die mittlere dmft Karies positive Männchen 4,32 war und von Karies positive Frauen betrug 3,9.
Von 50,4% Kinder, die Zähne klinisch abgeklungen war, 10,8% hatten eine Zahn beteiligt (sehr mild), hatten 16,8% 2-3 Zähne beteiligt (mild), 9,8% 4-5 Zähne (moderat), während Kinder, die mehr als 6 kariöse Zähne (schwere) waren nur 13% (siehe Tabelle 2) hatte. Zahnbelag war klinisch sichtbar in 54% (540) der Kinder und Kinder schlechte Mundhygiene, die aus insgesamt 20% (201) in der Studie Probe. Zwölf Prozent (126) Kinder gab an, dass sie Betelnuss (Chalia) verbrauchen, die von den Flecken konnte gezeigt werden, auf ihre teeth.Table 2 Schwere der Zahnkaries und den Status der Mundgesundheit
VARIABLE
Ergebnishäufigkeit (n = 1000)
PROZENT
Zahnkaries Status:
Caries positiv
509
50,9
Caries negativ
491
49,1
verfallene Kategorie für Schwere:
0 (Ton)
496
49,6
1 (1 Zahn beteiligt)
108
10.8
2 (2-3 Zähne beteiligt ist)
168
16.8
3 (4-5 Zähne beteiligt ist)
98
9.8
4 (6+ Zähne beteiligt ist)
130
13,0
Vorhandensein von Zahnbelag:
Ja
540
54
No
460
46
Schlechte Mundhygiene:
Ja
201
20,1
No
799
79,9
Verbrauch von Betelnuss (Chalia):
Ja
126
12,6
No
874
87,4
Beschreibende Details von möglichen Faktoren im Zusammenhang mit Karies
In Bezug auf Mundhygiene von Kindern im Vorschulalter; einundneunzig Prozent (911) verwendet, um eine Bürste ihre Zähne, während nur fünf Prozent zu reinigen (55) von ihnen nicht alle ihre Zähne reinigen haben. Mehr als 50% (539) Kinder gebürstet ihre Zähne nur einmal am Tag und auch das war hauptsächlich (808) in den frühen Morgenstunden. Fast 87% (866) Kinder verwendet, um eine Zahnpasta; unabhängig vom Vorhandensein oder Fehlen von Fluorid-Gehalt sowie die Marke ihre Zähne zu reinigen, während acht Prozent (80) nicht über jede Art von oralen Reinigungshilfe benutzt haben. Dreißig drei Prozent (335) Kinder gurgeln nicht nach den Mahlzeiten verbrauchen.
Ernährungsgewohnheiten betrifft, so Mehrheit der Kinder konsumierten aromatisiert gesüßte Milch (680) anstelle von nicht-gesüßte Milch, deren Aufnahme war nur 27% (276). Über achtzig Prozent (808 und 797) Kinder waren gewöhnlichen Konsumenten von Süßigkeiten und gesüßte Säfte und Sirupe.
Die Ergebnismessung der aktuellen Studie war Karies (positiv /negativ). Kein statistisch signifikanter Unterschied [p-Wert ²0.098, RR = 1,107, 95% CI (-0.025) -0,229] wurde in der Karieserfahrung über Geschlecht beobachtet. Altersgruppe von fünf Jahren [p-Wert ²0.046, RR = 1,313, 95% CI 1,005-1,716, korrigiert Bias CI 0,072-0,508] und sechs Jahre alt [p-Wert ²0.046, RR = 1,829, 95 % CI 1,011-3,307, korrigiert Bias CI 0,158-0,939] Kinder deutlich im Zusammenhang mit Karies diese Altersgruppe Kinder, dh eine höhere Wahrscheinlichkeit des Leidens von Karies und wie das Alter hatte fort Kinder zu Karies anfälliger geworden. Kinder mit Zahnbelag Ablagerung von Zahnkaries zu erleiden 53% mehr Chancen hatte [p-Wert ²0.001, RR = 1,531, 95% CI 1,277-1,835, Bias korrigiert CI 0,296-0,555], während solche mit schlechter Mundhygiene [p- Wert ²0.001, RR = 0,585, 95% CI 0,484-0,707, korrigiert Bias CI (-0,653) - (- 0,410)] gefunden wurden Zahnkaries (siehe Tabelle 3) 1,7-mal anfälliger zu sein. Während zeigte Verwendung einer Zahnpasta eine unbedeutende Assoziation (p-Wert ²0.125) mit Zahnkaries bei Anfangs bedingte Univariate Regression, aber wenn Cluster Einstellung über Zufallseffekt logistische Regression durchgeführt wurde, wurde beobachtet, dass diejenigen, die nicht eine Zahnpasta 80 hatte mit % höhere Chancen von Karies [p-Wert ²0.019, RR = 1,205, 95% CI 0,019-0,331] (siehe Tabelle 4). In ähnlicher Weise keine Kinder nicht gesüßte Milch 24% höhere Chance auf Karies hatte raubend [p-Wert ²0.034, RR = 1,249, 95% CI 1,018-1,534, korrigiert Bias CI 0,068-0,393]. Auf der anderen Seite, vor Einstellung zu clustern, keine Assoziation (p-Wert ²0.073) unter Aufnahme von Milch und Karies aromatisiert gesüßt wurde beobachtet, aber nach dem Cluster-Anpassung durch zufällige Effekte logistische Regressionsanalyse, Kinder raubend aromatisierte gesüßte Milch 1,19 mal hatte mehr Chancen für Karies als diejenigen, die nicht verwendet haben, aromatisiert gesüßte Milch [p-Wert ²0.014, RR = 0,838, 95% CI (-0,330) - (- 0,032)] (siehe Tabelle 5). Während der Verbrauch von Konfekt [p-Wert ²0.274, RR = 0,880, 95% CI 0,699-1,107, korrigiert Bias CI (-0,310) -0,030] sowie gesüßte Säfte und Sirupe (p-Wert ²0.839, RR = 0,984, 95% CI (-0,193) -0,142) hatte keinen signifikanten Zusammenhang mit Zahn caries.Table 3 Bedingte univariate logistische Regression mit zufälligen Effekten logistische Regressionsanalyse der sozio~~POS=TRUNC und oralen Gesundheitszustand zu Karies
Variablen im Zusammenhang mit
Bedingte univariate logistische Regression
Zufallseffekte logistischer Regression (Bootstrap)
p-Wert
Risikoverhältnis
95% Konfidenzintervall
p-Wert
95% Konfidenzintervall
Alterskategorie
3 Jahre
Ref
-
-
-
4 Jahre
0.256
1,174
0,891-1,547
0.145
(- 0,046) -0,397
5 Jahre
0,046
1,313
1,005-1,716
0,007
0,072-0,508
6 Jahre
0,046
1,829
1,011-3,307
0,007
0,158-0,939
Geschlecht
Male
0.258
1.107
0.928-1.320
0.098
(−0.025)-0.229
Female
Ref
-
-
Vorhandensein von Zahnbelag
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.000
1.531
1.277-1.835
0.001
0.296-0.555
Schlechte Mundhygiene
Ja
Ref
- -
-
-
No
0.000
0.585
0.484-0.707
0.001
(−0.653)-(−0.410)
Table 4 Bedingte univariate logistische Regression mit zufälligen Effekten logistische Regressionsanalyse der Mundhygiene Faktoren im Zusammenhang mit Karies
Variablen
Bedingte univariate logistische Regression Bei
Zufallseffekte logistischer Regression (Bootstrap)
p-Wert
Risikoverhältnis
95% Konfidenzintervall
p-Wert
95% Konfidenzintervall
Verwenden Zahnbürste
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.375
1.140
0.853-1.522
0.187
(−0.082)-0.321
Miswak verwendet
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.501
0.677
0.218-2.107
0.141
(−0.727)-3.002
Reinigen Sie nicht die Zähne überhaupt
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.244
0.813
0.574-1.151
0.064
(−0.396)-(−0.002)
Die Häufigkeit der Bürsten
Nil
Ref
-
-
-
-
Once
0.342
0.833
0.571-1.215
0.153
(−0.406)-0.076
Twice
0.711
0.929
0.629-1.372
0.576
(−0.317)-0.189
Thrice
0.447
0.824
0.501-1.356
0.265
(−0.528)-0.107
Occasionally
0.339
0.770
0.450-1.317
0.161
(−0.634)-0.047
Verwenden Sie Zahnpasta
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.125
1.205
0.949-1.530
0.019
0.019-0.331
Keine Art von Zahnputzmittel verwendet
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.710
0.942
0.690-1.288
0.577
(−0.269)-0.169
Gargles nach den Mahlzeiten
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.373
1.086
0.906-1.302
0.215
(−0.054)-0.207
Table 5 Bedingte univariate logistische Regression mit zufälligen Effekten logistische Regressionsanalyse von Ernährungsfaktoren zu Karies
Variablen im Zusammenhang
Bedingte univariate logistische Regression Bei
Zufallseffekte logistischer Regression (Bootstrap)
p-Wert
Risikoverhältnis
95% Konfidenzintervall
p-Wert
95% Konfidenzintervall
Verbrauchen Nicht gesüßte Milch
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.034
1.249
1.018-1.534
0.003
0.068-0.393
Verbraucht gesüßt aromatisierte Milch
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.073
0.838
0.691-1.017
0.014
(−0.330)-(−0.032)
Verbrauchen süße Saft & amp; Sirup
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.884
0.984
0.792-1.222
0.839
(−0.193)-0.142
Verwenden Konditoreien
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.274
0.880
0.699-1.107
0.125
(−0.310)-0.030
Um zu bewerten, wurde der Beitrag dieser Faktoren zur Gesamtvarianz, während die Steuerung der Störfaktoren, bedingte multivariate logistische Regression angewendet, um die Bootstrap-Methode für die Cluster-Einstellung verwendet. Daher wird in der letzten multivariaten Modell; vorherige Einstellung zu clustern, hatte keine spezifische Altersklasse jede Assoziation mit Karies aber nach zufälligen Effekt logistischer Regression, Kinder im Alter von vier Jahren [p-Wert ²0.029, RR = 1,248, 95% Bias korrigiert CI 0,029 bis 0,437) und fünf -years [p-Wert ²0.009, RR = 1,545, 95% Bias korrigiert CI 0,047-0,739) gefunden mehr betroffen zu sein, im Vergleich zu anderen Altersgruppen dabei erneut bekräftigt wird, dass als das Alter des Kindes Fortschritte, die Chancen von Zahn Karies erhöhen. Diejenigen raubend nicht gesüßte Milch hatte 77% weniger Chancen [p-Wert ²0.049, RR = 1,232, 95% Bias korrigiert CI 0,061 bis 0,367) von Karies als diejenigen, die Milch mit Zusatz von Zucker zu konsumieren. Außerdem Kinder, die auf die Zähne Plaqueablagerung hatte, waren das 1,3fache [p-Wert RR ²0.003 = 0,744, 95% CI Bias korrigiert (-0,4333) - (- 0,169)] anfälliger für Karies Erwerb im Vergleich zu ihren Pendants und diejenigen, die aus schlechter Mundhygiene leiden waren 1,51 mal anfälliger für Karies [p-Wert ²0.000, RR = 0,661, 95% Bias korrigiert CI (-0,532) - (- 0,284)] (siehe Tabelle 6) .Tabelle 6 Bedingte multivariate logistische Regression mit zufälligen Effekten Variablen
logistische Regression
Bedingte multivariate logistische Regression bei
Zufallseffekte logistischer Regression (Bootstrap)
p-Wert
Risikoverhältnis
95% Konfidenzintervall
p-Wert
95% Konfidenzintervall
Alterskategorie
3 Jahre
Ref
- - Wooel.com
- -
4 Jahre
0.106
1,248
0,954-1,635
0,029
,029-0,437
5 Jahre
0.163
1.545
0,838-2,849
0,009
0,047-0,739
Schlechte Mundhygiene
Ja
Ref
- -
-
-
No
0.000
0.661
0.540-0.810
0.001
(−0.532)-(−0.284)
Das Vorhandensein von Zahnbelag
Ja
Ref
-
-
-
-
No
0.003
0.744
0.614-0.902
0.001
(−0.433)-(−0.169)
Nicht-gesüßte Milch
Yes
Ref
-
-
-
-
No
0.049
1.232
1.001-1.516
0.008
0.061-0.367
Diskussion
Spiel dieser Studie ergab, dass etwa die Hälfte der 3-6-jährigen Studienpopulation von Karies in ihrer primären Gebisses gelitten, daher ist es gerechtfertigt, zu sagen, dass wir im Einklang mit der WHO /FDI Ziele für das Jahr 2000 , dh 50% von 5-6 Jahre alten Kinder frei von Karies [16] sollte. Trotz dieser Tatsache ist dieser Prozentsatz signifikant hohe Haltung in der Perspektive die biologischen Folgen und finanzielle Belastung durch die Krankheit in Frage nach unserem derzeitigen Low-Budget-Gesundheitssystem zu behandeln. einige lokale Studien jedoch [11, 12, 24, 25] haben Prävalenz bestimmt Karies unter den lokalen Vorschulkinder weniger sein etwas im Vergleich zu der aktuellen Schätzung, auch wenn die Disparität trivial ist. Seine wahrscheinlich Gründe könnten entweder die sozioökonomischen Unterschiede der Studiengruppe oder ein Unterschied in der Ernährung und Ernährungsgewohnheiten unter den Bewohnern der beiden Provinzen sein. Im Gegensatz dazu eine Studie in Islamabad durchgeführt [1], berichtete eine hohe dmft Punktzahl unter primären dentatus Kinder aber die Studie Probe Kinder eingeschlossen, die bereits von Karies litten und besuchte das Krankenhaus zur Behandlung Zweck.
Mehr oder weniger gleichwertige Prävalenzraten waren berichtete von unserem angrenzenden Land Indien [9, 10] wahrscheinlich auf ähnliche soziodemografische, kulturellen, Ernährung und Mundhygiene Verhaltensmuster bei Kindern von definierten Altersgruppe. Allerdings sind diese Schätzungen drastisch schlechter im Vergleich zu der arabischen Welt [6, 26-30] sowie bestimmte andere Entwicklungsländer [8, 16, 31-34], wo ein gesunder Anteil der Kinder Milchdentition aufwiesen, wurden die Belastung der Zahn tragen Karies. Im Gegensatz dazu haben in den entwickelten Ländern Kinder im Vorschulalter mit Wohnsitz niedriger Kariesprävalenz [35-41]. Die plausible Erklärung für diese Diskrepanz zwischen öffentlichen, Ernährung und Mundhygiene Lebensstile, sowie motivierende Status Ungleichheit der wirtschaftlichen Rahmenbedingungen und Ressourcen wirksam Fluoridierung Politik, die Effizienz der Gesundheitsversorgung, die Verfügbarkeit und den Verbrauch von raffiniertem Zucker, Standard der Mundgesundheit Bewusstsein sein von Eltern und Kindern. Der dmft Wert von Probenpopulation hatten ähnliche universelle Trends wie die oben erwähnten Prävalenz von Karies [32, 33, 35, 39, 41, 42].
Kariöse Zähne die Hauptkomponente der gesamten dmft Score gebildet, gefolgt von fehlenden und die am wenigsten Beitrag war gefüllter Zähne. Vergleichbare Verhältnisse sind offensichtlich in der Mehrzahl der Studien [1, 30, 41]. Die zugeschrieben Erklärung könnte, dass die Mehrheit der Kinder sein nicht unterziehen Zahnersatz in erster Linie wegen der hohen Behandlungskosten, Mangel an bezahlbaren zahnärztlichen Leistungen und falsche Wahrnehmung der Eltern in Bezug auf Bedeutung der Beibehaltung primären Zähne, während diejenigen, die Behandlung zu unterziehen Extraktion lieber als Restaurationen.
die männlichen Kinder hatten einen höheren dmft Wert im Vergleich zu Frauen zeigen, dass Mädchen mehr bewusst sind, über ihre Ernährung, Mundgesundheit und Hygiene, aber die verschie-renz nicht signifikant war, neuere Studien ebenfalls berichtet [6, 10, 11, 34, 35, 41]; vielleicht aufgrund der Tatsache, dass in diesem jungen Alter, Kinder über ihre Zahngesundheit nicht selbst motiviert sind und stützen sich vor allem auf ihre Eltern für die Erhaltung ihrer Mundhygiene. Ein paar Studien haben; jedoch festgestellt, einen signifikanten Unterschied zwischen dmft Noten von Vorschul Jungen und Mädchen [12, 29].
Im Hinblick auf die Schwere der Erkrankung unter Karies positive Kinder hatten Mehrheit 1-3 Zähne beteiligt, während weniger als dreizehn Prozent Personen hatten sechs oder mehr Zähne betroffen von Karies. Dieser Schweregrad überlegen ist im Vergleich zu einer australischen Studie [23] und eine gültige Erklärung wäre, dass ihre Gesamtkariesbefalls gering im Vergleich war Forschung Ergebnis zu präsentieren.
Die meisten Kinder eine gute Mundhygiene beibehalten, während Plaque-Akkumulation in etwa die Hälfte beobachtet von ihnen, die besser an die Kinder von Saudi-Arabien ist im wesentlichen im Vergleich [26, 27] und Laos [43], aber schlechter als in belgischen Vorschul Bevölkerung [36]., die dmft Noten von 3-6 Jahre alten Kinder, weil die Vergrößerung alters Klammer voran [10, 29, 36, 41]. Die machbar Grundprinzip dieser Karies Fortschritt wäre, dass als Kinder älter werden; ihre Diät-Muster in den Schulkantinen zu ungesunden Snacks und Junk-Food leicht zugänglich von hausgemachten nahrhafte Nahrung verändert, ihre Eltern Beteiligung an Zahnputz Praktiken zu verringern, und auch die Dauer der Zähne in den Mundraum verlängert ausgesetzt. Das Vorhandensein von Zahnbelag und schlechte Mundhygiene beobachtet signifikant assoziiert zu sein mit Kariesprävalenz und solche negativen Assoziationen wurden auch durch zahlreiche Studien nachgewiesen [15, 26, 44].
Im Hinblick auf die Mundhygiene Praktiken von Kindern, die nur einen sehr geringen Anteil hat putzen ihre Zähne nicht, während nur die Hälfte der Teilnehmer einmal pro Tag in den frühen Morgenstunden, unter denen Mehrheit verwendet eine Zahnpaste und zwei Drittel von ihnen gebürstet ihren Mund nach dem Essen gespült. Die vorgenannten Bürsten Praktiken sind vergleichbar mit denen aus Saudi-Arabien berichtete [27] und Belgien [36], aber deutlich besser als Praktiken des Kosovo Kinder [45]. Bürsten einmal täglich Routine könnte eine allgemeine Hygienepraxis oder eine soziale Norm und als ausreichend angesehen werden, um die Kindermundhygiene unter unserer Bevölkerung aufrechtzuerhalten. Eine große Anzahl von Kindern konsumiert gesüßte Getränke und Süßigkeiten; Dieser Prozentsatz ist enorm hoch im Vergleich zu Nigerian Kinder [46], und diese hohe Rate von süßen Verbrauch sein kann, weil die Kinder mit süßen Verbrauchs emotional zufrieden fühlen. Die Häufigkeit der Zähneputzens
war nicht signifikant mit dmft Score assoziiert und ähnliche Ergebnis wurde in einer Kosovo-Studie [45] berichtet. Die Erklärung des Scheiterns eine Korrelation zu etablieren könnte möglicherweise aufgrund eines großen Anteils der Studienteilnehmer gebürstet ihre Zähne nur einmal am Tag, und die Antworten waren nicht gleichmäßig verteilt. Diese Studie beobachtet, dass die Verwendung von Zahnpasta keinen signifikanten Einfluss auf die Kariesbefalls trotz seiner Fluoridgehalt hatte, die antibakterielle und Remineralisierung Eigenschaften aufweist [47, 48]. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
