Das SLSA Programm basiert auf aktuellen, verwiesen Literatur und besteht aus 40 Fragen, Antworten, rationales und Referenzen. Antworten werden am Ende jedes Quiz.
Zahnärzte, die die 15-Fragen-Quiz im November Mai 2005 Ausgabe von Oral Health vollständig qualifizierten Fortbildungspunkte erhalten. Die Namen und Lizenznummern aller, die das Quiz zu beenden, an ihre jeweiligen Landesgenehmigungsbehörden weitergeleitet werden.
FRAGE 1 |
Welche der folgenden Aussagen ist /sind die Ursache (n) von Dentinhypersensibilität?
1. Bruxismus.
2. Gingivarezession.
3. Malocclusion.
4. Erosion.
A. 1, 2, 3D. 4 nur
B. 1 und 3E. Alle der oben genannten
C. 2 und 4
Rationale
Zwei Verfahren sind für die Entwicklung von Dentinüberempfindlichkeit wesentlich. Dentin muss freigelegt werden und die Dentintubuli geöffnet sein müssen, sowohl in der Mundhöhle und der Zellstoff. Dentinhypersensibilität wird durch kurze, scharfe Schmerzen gekennzeichnet von Dentinwunde in Reaktion entstehen typischerweise thermische, Verdunstungs auf Reize, Tast-, osmotische oder Chemikalie, die zu jeder anderen Form von Zahndefekt oder Krankheit zuzuordnen ist. Die Diagnose der Dentinhypersensibilität ist einer der Ausgrenzung. Erosion, Abrieb, Abrieb und möglicherweise abfraction führen zu Exposition von Tubuli. Gingivarezession (a Prädisposition) ist kein Grund für sich. Weder Bruxismus noch Okklusionsanomalie wurde als ursächlicher Faktor identifiziert. Eine Untersuchung einer repräsentativen Probe der kanadischen Bevölkerung festgestellt, dass die Häufigkeit von Überempfindlichkeits etwa 30 Prozent bei Erwachsenen von Dentinüberempfindlichkeit Alter von 18 bis 64. Die am weitesten akzeptierte Mechanismus ist die hydrodynamische Theorie Brnnstrm vorgeschlagen, wobei Fluidfluss innerhalb der Tubuli ist durch verschiedene Stimuli in der Nähe der freiliegenden Oberfläche der Tubuli verändert, die auf die Stimulation bestimmter Fasern führt die Odontoblasten umgibt. Es sollte beachtet werden, dass reversible Verfahren sollte vor der nicht-reversible verwendet werden. In der Anfangs Management von Dentinhypersensibilität prädisponierende Faktoren und Ursachen sollten entfernt oder modifiziert und Desensibilisierung Zahncremes werden sollte täglich verwendet werden.
Ihr Feedback
1.Holland, G. R., Narhi, M. N., Addy, M. et al. Richtlinien für die Planung und Durchführung von klinischen Prüfungen mit Dentinhypersensibilität, J Clin Periodontol, 24: 808-813, 1997.
2.Canadian Beirat für Dentinhypersensibilität. Konsensbasierte Empfehlungen für die Diagnose und Behandlung von Dentinhypersensibilität. J Can Assoc Dent. 69: 221-226, 2003.
FRAGE 2
Ein Patient auf eine langfristige Behandlung mit Kortikosteroiden
1. erfordert keine Steroidabdeckung vor einem Gingivektomie.
2. ist auf orale Candidiasis anfällig.
3. 4 ist anfällig für Aspirationspneumonie.
. erfordert vor Steroid-Abdeckung vor einer Gingivektomie.
A. 1, 2, 3D. 4 nur
B. 1 und 3E. Alle der oben genannten
C. 2 und 4
Begründung
Obwohl physiologische tritt NNR-Unterdrückung, wenn exogene Steroide genommen werden, legen neuere Studien eine solche Unterdrückung klinisch nicht signifikant ist. Zwanzig Patienten auf langfristige Steroide erfordern bilaterale Gingivektomie und als ihre eigenen Kontrollen bildeten die Studiengruppe. Die Operation auf der einen Seite mit einer vor der intravenösen Injektion von 100 mg Hydrocortison-hemisuccinat getan. Zu einem späteren Zeitpunkt, wenn der kontralateralen Seite behandelt wurde, erhielt der Patient eine Placebo-Injektion. Blutdruckmessungen während der Operationen zeigten keine Veränderungen entweder systolischen oder diastolischen Druck. So kann die Verabreichung von Steroiden vor kleinere dentoalveoläre Chirurgie Lokalanästhesie verwendet, ist nicht erforderlich. Zahnärzte können Patienten, die auf langfristige Verwendung von Steroiden für das Management von Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis und anderen Erkrankungen des Kollagens, bestimmte Hauterkrankungen, Blutkrankheiten, bestimmte Krebserkrankungen, Nebennierenrindeninsuffizienz und Organtransplantationen auftreten.
Die chronische Anwendung von systemischen und inhalativen Kortikosteroiden prädisponiert Patienten auf mikrobielle Infektionen, von denen orale Candidiasis hoch oben auf der Liste steht. In dem älteren Patienten häufig mit schlechter Mundhygiene gibt es eine Zunahme in der anaeroben Organismen der Sulkus und Speichel. Aus dieser Quelle und häufigen Schluckstörungen als Folge von Entkräftung oder Medikamente, gibt es ein erhöhtes Risiko für Aspirationspneumonie. Patienten mit einem Risiko erfordern Routine zahnärztliche Untersuchungen und Behandlung.
Ihr Feedback
1.Seymour, R. A. Zahnmedizin und der medizinisch kompromittierten Patienten. Surg J R Coll Surg Edinb. 1,207-214, 2003
2.Ship, J. A., und Chavez, E. M. Verwaltung von systemischen Erkrankungen und chronischen Beeinträchtigungen bei älteren Erwachsenen: Mundgesundheit Überlegungen. Allgemeine Zahnheilkunde. September /Oktober 555-565, 2000.
FRAGE 3
Akute apikale Parodontitis im bleibenden Gebiss kann, durch welche der folgenden charakterisiert werden?
1. Ständige Schmerzen.
2. Keine röntgenologischen Knochenveränderungen.
3. Schmerzen beim Beißen.
4. Verbreiterung der Desmodontalspalt.
A. 1, 2, 3D. 4 nur
B. 1 und 3E. Alle der oben genannten
C. 2 und 4
Begründung
Akute apikale Parodontitis (AAP) ist eine periapikale aus einer unbehandelten, nicht vitale Pulpa resultierende Entzündung. Eigenschaften von AAP sind ständige Schmerzen, die über einen kurzen Zeitraum mit deutlichen Schmerzen beim Beißen oder Perkussion des zugehörigen Zahn aufgetreten ist. Selten wird es Empfindlichkeit des Zahnes zu thermischen Veränderungen. Es gibt eine verzögerte oder negative Antwort auf Vitalität Tests und keine röntgenologischen Knochenveränderungen sind zu sehen, obwohl es einige Hinweise auf Erweiterung des Desmodontalspalt sein. Quellung, periapikalen Aufhellungen und systemische Veränderungen sind nicht mit AAP assoziiert
Eine Überprüfung der Literatur, die die Grundlage für die Praxis Leitlinien zur Verfügung gestellt hat und die Empfehlungen sind:..
Wurzelbehandlung sollte so bald wie möglich begonnen werden
Analgetika (NSAIDs, wenn nicht kontra) sollten präoperativ oder unmittelbar postoperativ gegeben werden und nach Bedarf fortgesetzt.
wenn Wurzelbehandlung nicht sofort gestartet werden können, sollten geeignete Analgetika verordnet werden.
Die Extraktion kann eine Alternative zur Endodontie sein Therapie für einige Patienten.
wenn der Zahn in hyperocclusion ist, sollte es möglichst entlastet werden.
Antibiotikatherapie und Knochen Trepanation sind nicht für diesen Zustand angegeben.
BEZUGS
Sutherland, S., Mathews , DC Notfallmanagement der akuten apikalen Parodontitis im bleibenden Gebiss: Eine systematische Überprüfung der Literatur. J Can Assoc Dent. 69: 160-161, 2003.
FRAGE 4
In der Erhaltungstherapie der Parodontitis, Reduzierung der supragingival Plaque Ergebnisse in
1. Änderung der subgingivalen Mikroflora.
2. reduziert Zahnfleischentzündung.
3. verminderte Strömung des Sulkus Flüssigkeit.
4. Reduzierung der Taschentiefe.
A. 1, 2, 3D. 4 nur
B. 1 und 3E. Alle der oben genannten
C. 2 und 4
Begründung
Die wiederholte Entfernung von supragingivalen Plaque wirkt sich auf die subgingivalen Plaque Biofilms durch die subgingivalen Mikroflora verändern zusammen mit dem eine Verringerung der Taschentiefe ist. Das Entfernen von supragingivalen Plaque hat mindestens drei Vorteile:..
Eine Abnahme in dem Reservoir für die Besiedlung durch Parodontalpathogenen
Eine Reduzierung von Zahnfleischentzündung mit Abnahme der Schäden an benachbarten Bindegewebe des Parodontiums
Eine Veränderung in der Zusammensetzung und Anzahl der subgingivalen Mikroorganismen, die zum Teil als Ergebnis für das Wachstum von subgingivalen Plaque benötigt der verringerten Strömung des Sulkus Flüssigkeit auftritt.
Zahnplaques sind jetzt als organisierte mikrobiellen Biofilmgemeinschaften anerkannt. In diesen Biofilmen werden die Organismen durch eine extrazelluläre Matrix geschützt, die von einem antimikrobiellen Mittel durchdrungen werden muss in Vorsorge wirksam zu sein. Agenten mit dieser Fähigkeit sind Chlorhexidin, Triclosan, Cetylpyridiniumchlorid und eine feste Kombination von ätherischen Ölen. Diese werden in den beiden Zahnpasten und Mundspüllösungen gefunden.
Eine aktuelle Studie simulierten Bedingungen eines typischen Patienten auf einer Aufrechterhaltung der Mundhygiene Therapieregime. Sie verglich die Verwendung von Zahnseide und Zähneputzen mit toothbrushing und ein ätherisches Öl mouthrinse. Die Flossing Gruppe war nachweislich weniger effektiv in beide interproximalen Plaque Ebenen und Gingivitis zu reduzieren. Eine andere Studie zeigte, dass mit einem antimikrobiellen Zahnputzmittel-Zähneputzen ist so gut wie Zahnseide in Kontrolle der interproximalen Gingivitis. Flossing ist nicht wirksam bei Patienten ausgesetzt Wurzeln mit Wurzeloberfläche Wölbungen und Vertiefungen zeigt, die Plaques beherbergen, die Zahnseide nicht erreichen kann. Die Mechanik der Gebrauch von Zahnseide nicht subgingivalen pathogenen Bakterien zu kontrollieren. Eine weitere Studie hat gezeigt, wie ein ätherisches Öl mouthrinse für Patienten Bürsten und Flossing auf Erhaltungstherapie eine wirkungsvolle Ergänzung wird.
Ihr Feedback
1.Banroth, K., Karl, C. H., Mancodi, S. M. et al. Die Wirksamkeit eines ätherischen Öls antiseptische Mundspülung gegen Zahnseide in interproximalen Gingivitis zu steuern. Jada. 134: 359-365. 2003
2.Sharma, L., Charles, C. H., Lynch, M. C., et al. Adjunktive Nutzen eines ätherischen Öls mouthrinse enthält, Plaque und Gingivitis bei Patienten bei der Reduzierung, die regelmäßig Bürste und Zahnseide. 135 JADA: 496-504, 2004.
SLSA 2004 QUIZ ANTWORTEN
1. A
2. A
3. E
4. C
5. C
6. E
7. A
8. A
9. E
10. E
11. E
12. C
13. D
14. C
15. D
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