Re: Leitartikel mit dem Titel: "Eine Phase oder zwei Phase-KFO-Behandlung - was am besten ist?" Von Randy Lang, DDS, D. Ortho. Oral Health, September 2001.
Routinemäßig, meine Tage beginnen mit dem Sehen und Patienten mit TM Störung Rückzug, brach Bögen, vertikal geneigten oberen Schneidezähne und retrudierten Mandibeln. Ich frage mich oft, während mein Popcorn essen und denken über den letzten Film, den ich zu ging, vielleicht, wenn diese Patienten während der frühen Wechselgebiss Bühne zu sehen waren und die Phase-I-Entwicklung wölben, so würden sie die oben genannten Probleme nicht haben, darunter zwei bis restlichen vier Backen-.
ich tun dies seit 17 Jahren haben. Ich glaube, dass, wegen der frühzeitigen Behandlung, die Notwendigkeit für die Extraktion oftmals nicht notwendig ist. Dr. Fedon Livicratos heißt es, dass es keinen messbaren Unterschied zwischen Klasse II nicht Extraktions Fällen früh oder zu spät behandelt. Ich frage mich, diese: Wie viele nicht-Extraktion Fällen später nicht Extraktion behandelt wurden, weil der Phase I Behandlung früh getan worden war
Ich bin sehr überrascht, dass in dem Artikel, unterstützt von der Universität Orthodontists, nichts über die TMJ erwähnt wurde?. Immerhin behandeln wir nicht auch die gemeinsame? Oder sind wir Zähne gerade Richt? Falls das letzte ist, dann sicher-voran gehen und warten und Geld für den Patienten retten. Aber wir sind jetzt der Planung der Behandlung basierend auf Kosten und Patienten Burnout? Wenn ich eine orthopädische /TM Störung in der Herstellung im Alter von sechs zu sehen, dann setzen Sie das werde ich "capture" der Patient für orthopädische /kieferorthopädische Behandlung und verhindern, dass sie an anderer Stelle gehen, weil ich weiß, dass ich die richtige Behandlung tue. Ich würde eher "capture" ein Patient früh versuchen dann zu "re-capture" später einer Disc.
Also, Ihre Frage zu beantworten, hat zwei Phase orthodontischen Behandlung? Ja. Ist es mehr kosten? Ich weiß es wirklich nicht. Dauert es länger? Ich glaube nicht, wenn sie richtig diagnostiziert. Sollten Eltern eine Wahl informiert und gegeben werden? Darauf können Sie wetten. Aber lassen Sie uns ihnen auch sagen, was passieren könnte, wenn wir nicht einen frühen orthopädischen TM Störung erkennen und vielleicht, wenn Ihr Zwei-Phasen-Patienten erreichen Alter von achtundzwanzig, sie Popcorn in einem Film essen kann, auch.
Martin Fraschetti, DDS
St. Clair Shores, MI
ich zu Zeit in den Zeilen verbringen beobachten und sich fragen, warum ein Kind haben nicht Klammern noch. Sicherlich, die festlegen, welche am besten geeignet ist, hängt zumindest auf der richtigen Diagnose und die Wünsche des Patienten und die Eltern.
Phase-1-Behandlung in der Regel etwa 1 Jahr mit einer Sperrfrist ist für die dauerhafte Zahndurchbruch zu ermöglichen. Intervention in diesem Alter können für nicht-chirurgische Behandlung von orthopädischen Problemen, die Zusammenarbeit in der Regel gut, reduziert Notwendigkeit für lange Behandlungszeiten in Teenager-Jahren und Kinder nicht "doof" zu suchen. Mit der richtigen Kiefer- und Zahnausrichtung, Phase 2 dauert selten länger als ein Jahr. Durchführen von 2-Phasen-Funktionellen Orthodontie kann in der Tat mehr kosten für den Patienten jedoch; wird der Patient ein volles Kompliment der Zähne und keine Operation haben. Die meisten Eltern sind bereit, die "extra" zu zahlen, um ihre Kinder zu gewährleisten, nicht zu unnötigen Operationen unterzogen.
sind wir ein Gesundheitsdienst für unsere Kinder Patienten anbieten, wenn wir auch als Behandlungsmethode 2-Phase Kieferorthopädie nicht in Betracht ziehen? Die kanadische Dental Association kürzlich eine Definition der Mundgesundheit. "Orale Gesundheit ist ein Zustand, der mündlichen und der verwandten Gewebe und Strukturen, die positiv auf die körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und der Lebensfreude Möglichkeiten beitragen, indem das Individuum zu sprechen, essen, und Kontakte zu knüpfen, ungehindert von Schmerzen, Beschwerden oder Verlegenheit. "Goleman und Golemans Studie im Jahr 1987 ergab, dass gut aussehende Kinder sind besser Studenten, Sportler und Socializers. Kinder mit überfüllten Zähne und engen Bögen können durch die Initiierung frühen kieferorthopädische Behandlung sowohl von einem funktionalen und sozialen Standpunkt geholfen werden. Die richtige Bogenform fördert die normale Muskelfunktion, richtige Nasenatmung, normale Zungenfunktion und normale Schlucken. Wenn wir wirklich "Mouth Ärzte" sind, können wir Kinder mit oralen Gewohnheiten wie Atemwegsprobleme, Zunge Gewohnheiten, Schnarchen und Schlafapnoe helfen. Studien haben gezeigt, dass eine frühzeitige Intervention gezeigt, während das Kind noch positiv wächst ihre orale Entwicklung beeinflussen. Die Burlington Growth Study, einer von der Universität Toronto Studie liefert uns Informationen über wachsende Individuen und wie und wann wir das Wachstumspotenzial dieser Menschen nutzbar machen können. Die ideale Zeit für die Funktionsgeräte ist während der Wechselgebissphase der Entwicklung des Kindes. letztlich hängen von Ihrer Philosophie unter Verwendung dieser Daten bedeutet, dass wir 2-Phase der kieferorthopädischen Behandlung als Teil unserer Behandlungsplan haben muss.
Welche Behandlungsmethode "beste" wird, ist. Sie wählen wir eine Malokklusion Form im Laufe der Jahre zu beobachten, informieren Sie dann die Eltern, dass umfangreiche Kieferorthopädie und Chirurgie benötigt werden, oder müssen wir ein frühes Eingreifen zu verhindern, eine aggressivere Behandlung in den kritischen, prägenden Jugendjahre des Kindes empfehlen? Für meine Kinder, wählte ich ein frühzeitiges Eingreifen. Dies wird ein Paradigmenwechsel in der orthodontischen Gemeinschaft nehmen, ebenso wie die stärk Gemeinschaft aus der Theorie der G. V. gegangen ist Schwarz Kavitätenpräparationen Zahnmedizin zum Kleber. So wie Dr. Lang, wenn diejenigen, fragt 2-Phase orthodontischen Behandlung verwendet, wird ihr Konzept erneut zu prüfen, frage ich diejenigen, die nicht 2- Phase der kieferorthopädischen Behandlung nutzen, um ihre Ansatz erneut zu prüfen?
Dennis Marangos DDS
Toronto
Die Zeit ist für alle orthodontischer Praktiker einschließlich Kieferorthopäden kommen, pedodontists und allgemeine Zahnärzte Funktionsgeräte in den primären und Wechselgebiss zu nutzen funktionale sowie Skelettfehlstellungen zu korrigieren. Die Burlington Wachstumsstudie berichtet, dass 70% der Kinder im Alter von 12, irgendeine Form von Malokklusion haben. Phase I-Behandlung beinhaltet die Verwendung von Funktionsgeräte die folgenden Probleme zu lösen:
1 ist. Posterioren Kreuzbisses - Kann Gesichtsasymmetrien und TMJ Probleme verursachen und Verdrängung Probleme
2.. Anterior Kreuzbisses - Kann traumatische Verstopfungen verursachen, TMJ Probleme und vorzeitige Rezession, die eine Gingivatransplantat benötigen
3.. Verengte Airways - Verursacht verengte Kieferbögen mit den daraus resultierenden crowding, posterioren Kreuzbisses und die Entwicklung der Klasse II Malokklusionen
4.. Klasse II Div 2 - Die lingual geneigten oberen mittleren Schneidezähne müssen nach vorn angezogen werden, um die Mandibula zu ermöglichen, sich auf seine richtige Position zu kommen. Wenn es die Möglichkeit fortzuführen, können diese Patienten von TM Dysfunktion leiden.
5. Klasse-II-Skelett - Die Patienten mit verengter Oberkiefer, retrognathen Mandibula und tiefen Bisses. Die Therapie der Wahl ist der Unterkiefer mit einem funktionalen Gerät wie einem Twin Block und machen den Fall nicht chirurgisch zu wechseln.
6. Gewohnheiten - Daumenlutschen und Zunge stoßend Gewohnheiten können frontal offener Bisse verursachen, die extrem schwer zu korrigieren sind, nachdem alle bleibenden Zähne ausbrechen. Diese Probleme müssen zu jeder Zeit nach 5 Jahren korrigiert werden, wenn die Zusammenarbeit Ebenen hoch sind.
Brock Rondeau, DDS
London, ON
Sie haben die zwei oder mehreren Phasen orthodontischen Behandlungsansatz in Frage gestellt hauptsächlich für Klasse-II-Malokklusion in der Wirksamkeit, Kosten und Ergebnis. Sie haben mehrere Artikel zitiert Ihre Meinung zu unterstützen, die ist, dass es keinen Nutzen für einen frühen Wechselgebiss Behandlungsphase 1 für Klasse-II-Fehlstellungen ist.
Ich habe eine andere Meinung zu diesem Thema. Ich betrachte diesen Fällen offensichtlich anders als Sie. Ich werde ein Segment Ihres Artikels (erster Absatz) zitieren: "Ich schaue mich um auf Kinder-Zähne". Als Zahnarzt habe ich auch die Gewohnheit, um zu sehen, aber ich bin nicht auf der Suche um auf Kinder-Zähne, sehe ich mich um an Kinder gerichtet ist. Ich bin sicher, dass es ohne eine frühzeitige Behandlung werden Sie nicht das gleiche Ergebnis haben, die ein gesundes breites Lächeln mit viel Atemwege und gesund TM Gelenke.
Ich bin sehr erfreut, den Artikel zu lesen, "Butterfly Expander für den Einsatz im Wechselgebiss "und" Die modifizierte Bluegrass-Appliance ". Beide Artikel unterstützen meine Meinung über eine frühzeitige Behandlung der Klasse II Fällen. Ich könnte nicht mit dem Tempo der Erweiterung zustimmen, aber ich stimme voll und ganz mit dem Behandlungsansatz. Beide Artikel gelten für die Klasse-II-Fälle, meist mit schmalen Oberkiefers und oft durch Daumenlutschen gehalten. Und ich stimme völlig mit dem markierten Zitat "und wir bevorzugen die Richtung des Wachstums so früh wie möglich zu korrigieren" (Seite 26).
Als Mitglied der Redaktion, ich nehme an, Sie diese Artikel unterstützen.
Edmund Liem, DDS
Chilliwack, BC
Es ist meine Erfahrung in der Kieferorthopädie, daß man 2-Phasen-Behandlung für die Klasse II Malokklusion hat folgende Vorteile:
Skelett-Verhältnis verbessert. Die meisten dieser Kinder haben retrudierten Mandibeln, die optimal korrigiert werden kann, während das Kind am aktiv wächst. Dies verbessert weiter das Profil, das die Mütter macht noch glücklicher.
Gesünder TMJ. Klasse II Korrektur Skelett-Beziehungen im frühen Wechselgebiss mit Funktionsgeräten gibt dem Kind die größten Chancen für eine gesündere Kiefergelenke, wieder während sie wachsen. Verhindern von Kopf, Hals und Gesicht Schmerzen, oder zumindest früh kann die Behandlung nur ein günstiger Ansatz betrachtet werden.
Öffnen Atemwege. Viele dieser Kinder leiden unter Atemwegsbehinderungen durch vergrößerte Mandeln und Polypen oder hinteren Positionierung der Zunge. Die Behandlung von Klasse-II-Skelett-Muster mit funktionalen Elementen neigt dazu, den Atemweg Raum zu öffnen. Erhöhte Sauerstoff an das Gehirn scheint auf eine Kinder gesamte Gesundheit einen positiven Einfluss zu haben sowie soziale und akademische Funktion zu verbessern.
Self-Esteem. Viele dieser Kinder haben "oberen Schneidezähne, so weit sie kommen um die Ecke etwa fünf Sekunden, bevor Sie den Rest des Gesichts des Kindes zu sehen." Sie unterliegen häufig Spott und sinnlose Namens-Aufruf, die sie sich für viele negative einstellen soziale Fragen. Kein Elternteil auf der Erde wird auf die Behandlung Objekt, die emotionalen Missbrauch ihres Kindes zu verhindern.
Alle Eltern, die Möglichkeit gegeben, die Gesundheit des Kindes zu optimieren, wählt für einen frühen, präventiven Ansatz zu gehen, auch wenn es eine zweite Phase bedeutet der Behandlung und zusätzliche Kosten. Ob es bedeutet Bogenentwicklung für Wechselgebiss, Klammern für Milchzähne oder Funktionsgeräte, überwiegen die Vorteile einer frühzeitigen Behandlung bei weitem die möglichen zusätzlichen Kosten für die Behandlung und zusätzliche Behandlungszeit. Warum für die Gesundheit warten?
Dawne E. Slabach, DDS
Columbus, OH