Zusammenfassung
Hintergrund
Nur wenige Studien haben die Prävalenz von Karies bei Schulkindern in den vergangenen Jahrzehnten in Sudan untersucht was es schwierig macht, den Status und das Muster der Mundgesundheit zu verstehen.
Methoden
Ein schulischer Umfrage wurde unter Verwendung von geschichteten Zufalls Cluster-Stichprobe in Khartum Zustand, Sudan durchgeführt. Die Daten wurden durch Interviews und klinische Untersuchung durch einen einzigen Prüfer gesammelt. DMFT wurde gemessen nach WHO-Kriterien. Gingival-Index (GI) von Loe & amp; Silness und Plaque-Index (PI) von Silness & amp; Loe verwendet wurden.
Ergebnisse | Die mittlere DMFT für 12-Jährigen wurde als 0,42 mit einem deutlichen Kariesindex (SiC) von 1,4 gefunden. Privatschulen Teilnehmer hatten signifikant höhere DMFT (0,57), wenn die öffentliche Schule Teilnehmer verglichen (0,4). Die unbehandelte Karies-Prävalenz betrug 30,5%. In der multivariaten Analyse Kariesbefalls (DMFT & gt; 0), wurde festgestellt, mit dem sozioökonomischen Status verbunden sind erheblich und direkt zu sein. Die mittlere GI für die sechs Index Zähne gefunden wurde 1,05 (CI 1,03-1,07) zu sein, und die mittlere PI betrug 1,30 (CI 1,22-1,38).
Fazit
Die Prävalenz von Karies wurde als niedrig gefunden. Die Schulkinder mit dem höheren sozioökonomischen Status bildeten die Gruppe mit hohem Risiko | Elektronische Zusatzmaterial
Die Online-Version dieses Artikels. (Doi:. 10 1186 /1472-6831-9-15) enthält zusätzliches Material, das ist verfügbar für autorisierte Benutzer.
Hintergrund
Der Sudan, das größte afrikanische Land nach Größe hat, mehr als 500 ethnische Gruppen mit Vielfalt in Sprache und Kultur. Khartoum Staat allein hat eine geschätzte Bevölkerung von 6,2 Millionen beschreibt 16,7% der angenähert 37,2 Mio. Gesamtbevölkerung mit 37,6% in städtischen Gebieten leben. Kinder weniger als 15 Jahre alt sind schätzungsweise 41,3% der gesamten Bevölkerung zu sein [1].
Weltweit, Zahnkaries zwischen Ländern, Regionen innerhalb von Ländern die am weitesten verbreitete der oralen Erkrankungen mit erheblichen Schwankungen in ihrem Auftreten, Bereiche innerhalb von Regionen und innerhalb der sozialen und ethnischen Gruppen [2]. Einige Studien untersuchten die Prävalenz von Karies im Sudan in den letzten zwei Jahrzehnten. Im Jahr 1986 wurden DMFT-Werte gefunden 2.9, 3.2 und 2.3 im 12-Jahre alte Stadt und Land und 11-jährige Halb städtischen Kinder zu sein, bzw. [3]. Zwei Jahre später, eine weitere Studie fand heraus, dass die DMFT auf 3,2 in der gesamten Stichprobe stieg untersucht [4]. 1993 Raadal et al. fand die mittlere dmft 1,68 in der Vorschulgruppe und 2,77 in der Schule Gruppe. Jedoch war die mittlere DMFS 2,08 in der Vorschule und 3,78 in der Schulgruppe [5]. Alle oben genannten Untersuchungen wurden in Khartum Stadt durchgeführt. Durch diese Studie wollen wir die anfallenden Daten weltweit im Einklang mit dem internationalen Trend auf dem Index Altersgruppe von 12-Jährigen zu aktualisieren. Nachrichten Bildung im Sudan Nachrichten Bildung in öffentlichen Schulen offiziell von der Regierung finanziert wird. Die Schulen sind in städtischen Gebieten konzentriert, in denen Arabisch ist die Unterrichtssprache in allen öffentlichen Schulen und die meisten privaten Schulen. Die geschätzte Grundschule Einschreibung in Sudan war 54% der förderfähigen Schüler im Jahr 2007 [6]. Die Einschreibung ist sehr unterschiedlich mit so hoch wie 78% in Khartoum Stadt. Die Mehrheit der Grundschulkinder in Khartoum Stadt besuchen öffentliche Schulen (88%), während die restlichen (12%) besuchen private Schulen wie der Volkszählung von 2006 [7]. Diese Verteilung begründete die Annahme, dass die meisten 12-jährigen Kinder in Khartoum Staat könnte in den Schulen gefunden werden., Die Ziele dieser Arbeit waren die allgemeine Mund Gesundheitszustand der 12-jährigen Schulkinder in Khartoum Zustand zu beurteilen und Risikoindikatoren im Zusammenhang mit schlechter Mundgesundheit Status bestimmen.
Methoden
Probenahmeverfahren
Eine Schule-basierte Umfrage in Khartum Zustand durchgeführt wurde, die in 7 Hauptortschaften (Khartoum, Jabal Awliya, Omdurman, Ombada geteilt , Karary, Bahry und Sharq Elnil
) Abbildung 1. Eine zweistufige Wahrscheinlichkeit proportional zur Größe Cluster Sampling-Technik verwendet wurde, [8], Berücksichtigung Schulbereich nehmen in (privat und öffentlich), die Schule Dichte und die Verteilung von Mädchen und Jungen in jedem Ort. Die Probengröße wurde durch Anlegen einer geschätzten Prävalenz von Zahnkaries 50%, eine Design-Effekt von 2, und eine Genauigkeit von 0,06 berechnet. Die Mindeststichprobengröße, diese Anforderungen zu erfüllen, wurde geschätzt, mit berücksichtigt Aussetzer 550 Kinder in jeder Schule Sektor. Abbildung 1 Örtlichkeiten von Khartoum Staat, Republik Sudan. 1: Khartoum 2: Ombada, 3: Omdurman, 4: Karary, 5: Bahri, 6: Sharq Elnil., 7: Jabal Awliya
So wurden 37 Schulen nach dem Zufallsprinzip ausgewählt aus Listen aus dem Bildungsministerium in Khartum erhalten . Das waren 8 öffentliche Jungenschulen, 8 öffentliche Schulen für Mädchen, 5 öffentliche gemischt-geschlechtlichen Schulen, 8 privaten Jungenschulen und 8 privaten Mädchenschulen. Die Kinder wurden zufällig aus jeder Klasse ausgewählt. Die gewünschte Anzahl von Kindern wurde nicht immer vollständig gefunden in den zufällig ausgewählten Schulen. Auf diesem Konto wurden mehr Schulen mit der geografischen Nähe sind die Kriterien der Auswahl gewählt. Insgesamt 58 Schulen wurden schließlich besucht. Nur eines der zufällig ausgewählten Schulen wurde in einem Ort befindet zuvor eine Wasserquelle mit hohem Fluoridgehalt zu haben, berichtet.
Die Probe gesund enthalten (in der Schule und frei von jeder schweren Krankheit) 12-jährige Schulkinder, die hatte nicht mehrere Extraktionen (mehr als 5 fehlende Zähne) erlebt. Das Alter des Kindes wurde von der Schule Register bestätigt; andernfalls selbst berichteten. Schulkinder wurden zufällig aus jeder der Klassen ausgewählt, von Grad reichen 2 in entfernten öffentlichen Schulen zu Klasse 8 in Privatschulen im Stadtzentrum
Die endgültige Probe 1109 Schulkinder besteht. 49,9% Jungen (n = 553) und 50,1% Mädchen (n = 556). Diese Probe bestand aus zwei statistisch vergleichbaren Gruppen (öffentlich /privat Anteil betrug etwa 1: 1) von Schulkindern öffentlichen Teilnahme (n = 557) und private Schulen (n = 552). Die einfache gemeinsame Ergebnis dieser Gruppen wird als "total" Probe in den anstehenden Ergebnisse bezeichnet. Darüber hinaus berichten Ergebnisse, die die 12-jährige Schulkinder Bevölkerung in Khartoum Zustand darstellen kann, werden die vorgenannten Gruppen gewichtet wurden entsprechend ihrer Verteilung im Bereich (öffentliche /private Anteil betrug etwa 7: 1). Diese Ergebnisse werden im Rahmen der "repräsentativen" Gruppe berichtet.
Datensammlung
Diese Umfrage wurde von Oktober 2007 bis Februar 2008 Kalibrierung Übungen durchgeführt wurden, an der Universität von Bergen durchgeführt. Die Fragebögen wurden in Englisch übersetzt Arabisch konstruiert und zurück zur Validierung übersetzt. Eine Pilotstudie wurde durchgeführt. Folglich eine Verschiebung durchgeführten Änderungen von eingeschlossen selbst verabreicht zu einer face-to-face-Interview der Kinder in einem Klassenzimmer. Wenn das Kind nicht in der Lage war, auf der Eltern Bildungsniveau zu berichten, wurde ein Brief an das Kind gegeben von ihren Eltern abgeschlossen werden und kehrte an den Verfasser (NMN) zu diesem Effekt. Klinisch durch die Hauptsucht alle Kinder
wurden Forscher (NMN) durch einen geschulten Assistenten begleitet, der die Daten auf einer standardisierten Form aufgezeichnet. Die Untersuchung wurde unter natürlichem Sonnenlicht durchgeführt eine Einweg-Planspiegel und Zahn Explorer verwenden. Die später wurde verwendet, um die Plaque-Akkumulation auf der bukkalen Zahnoberfläche zu beurteilen. Das Kind wurde gemacht auf dem Rücken auf einem Tisch liegen oder einer Bank und dem Prüfer an der Spitze. Nur vollständig ausgebrochen bleibenden Zähne wurden eingeschlossen. Die Kinder wurden Anweisungen zur Mundhygiene nach der Prüfung gegeben und mit einer Zahnpastatube belohnt. Kinder, die eine Behandlung erforderlich waren, um die nächste Zahnpflegeeinrichtung bezeichnet.
Messungen
Klinische Maßnahmen Die klinische oralen Gesundheitszustand
wurde mit der verfallenen, gemessen fehlenden und verschmierten Zahnindex (DMFT) nach der WHO-Diagnose Karies Kriterien für epidemiologische Studien [9]. Ein Zahn wurde markiert als "zerfallen", wenn eine der folgenden Bedingungen beobachtet: unverkennbar Kavitationen auf der okklusalen, bukkalen oder lingualen Wände des Zahnes, eine nachweisbare erweichten Boden oder an der Wand oder verbleibenden, kariösen Wurzeln und gefüllt Zahn mit Anzeichen von Karies. Im Zweifelsfall wurde der Zahn als Ton aufgezeichnet. Ein Zahn wegen Karies extrahiert wurde markiert "fehlenden". Signifikante Kariesindex
SiC wurde als mittlere DMFT der ein Drittel der Studiengruppe mit den höchsten Karies berechnet Score [10]. Die Pflege Index
wurde als der Anteil der gefüllten Zähne (FT) definiert dmft [11].
Der gingivale Index (GI) von Loe und Silness (1963) [12] und die Plaque-Index (PI) von Silness und Loe (1964) [13] verwendet wurden. GI und PI wurden auf Basis einer Skala von 0-3 erzielt, die eine Beurteilung der Gewebefarbe und Form mit Blutungen auf Stimulation Beurteilung und das Vorhandensein von Plaque kombiniert, wobei 0 dargestellt gesunde Zahnfleisch und jeweils frei Zahnoberfläche Plaque. Bukkalflächen aller anwesenden Zähne untersucht. Im Zweifelsfall zwischen Scoring 0 oder 1, wurde die Punktzahl 1 gegeben. Dean-Index wurde verwendet, um die Prävalenz von Dentalfluorose aufnehmen [14]. Die Ergebnisse werden entweder als Ton berichtet (Score 0) oder fluorosed (Noten 1-4: leicht bis schwer).
Soziodemografische Merkmale
Die Umfrage umfasste Fragen zu dichotomous Indikatoren des sozioökonomischen Status (SES), wie der Elternbildung. Vaters und Erziehung der Mutter wurden in "Untergruppe" organisiert - keine formale Bildung "Mittelgruppe" - Eltern, die Grund- und Sekundarschulen und "höhere Gruppe besucht - Universität und darüber hinaus Bildung. Vater Ausbildung wurde weiterhin für Poisson Regressionsanalyse dichotomisiert in die untere (untere und mittlere Gruppen) und höher (höhere Gruppe). Städte und Gemeinden wurden in zwei gruppiert, nach ihrer Nähe zur Hauptstadt; urban -Khartoum, Bahri und Omdurman und rural- Jabal Awliya, Sharq Elnil, Ombada und Karary Tabelle 1.Table 1 Häufigkeitsverteilung (%, n) nach soziodemographischen Merkmalen und Zahnbehandlung Verfügbarkeit bei Schulkindern in Khartoum Staat, der Sudan
soziodemografische Merkmale
Öffentliche Schulen
% (n)
Privatschulen% (n)
>
Gesamtprobe% (n)
Repräsentative
Probe% *
P
Wert #
Vater Ausbildung
|
|
|
|
Low
19,9 (111)
4.2 (23)
12,0 (134)
18,1
|
Medium
52,2 (291)
28,6 (158)
40,3 (449)
49,4
|
hoch
26,9 ( 150)
66,7 (368)
46,5 (518)
31,7
0,000
Mutter Bildung
|
|
|
|
|
Low
23,3 (130)
3.6 (20)
13,5 (150)
21,0
|
Medium
62,5 (348 )
54,7 (302)
58,3 (650)
61,6
|
hoch
13,6 (76)
40,6 (224)
26,9 (300)
16,9
0,000
Ort
|
|
|
|
|
Städtische
28,4 (158)
64,9 (358)
46,5 (516)
32,8
0,000
Sozioökonomischen Status Variable
|
|
|
|
|
Mittel
21,2 (118)
50,2 (277)
35,4 (395)
24,6
0,000
Geschichte der Zahnarztbesuch
|
|
|
|
|
Follow-up & amp; Checkup
1.1 (6)
3.3 (18)
2.2 (24)
1.3
|
Schmerz
32,3 (180)
60,0 (331)
45,8 (511)
35,6
|
nie besucht 66,6 (371)
36.8 (203)
51,5 (574)
63,1
> 0,000
Zahnbehandlung Erfahrung
|
|
|
|
|
Extraction
18,3 (102)
32,6 (180)
25,3 (282)
20,0
< td>
Andere
5.6 (31)
11,4 (63)
8.4 (94)
6.3
0,000
Suchen Sie professionelle Therapie für Zahnweh
18.0 (100)
38,6 (213)
28,1 (313)
20,4
0,000
* 'Total sample' (n = 1109) umfasst alle Schulkinder, die in der Studie während der "Repräsentativ
Probe teilgenommen '(n = 1109) bezieht sich auf die Ergebnisse nach der Gewichtung nach der Schulkinder Verteilung zwischen den beiden Schul Sektoren (Public: private = 7: 1)
# P-Wert für Chi-Quadrat-Test Anteile von soziodemographischen Merkmalen zu vergleichen zwischen Schule Sektoren, öffentliche und private
Der Fragebogen Variablen enthalten beschreiben Mundhygiene Gewohnheiten und Einstellungen wie wahrgenommen Mundgesundheit und die Zufriedenheit mit der Mundgesundheit Status auf 4 Punkte Likert Skalen reichen von "sehr gut" und "gut" (so gut interpretiert ) zu "schlecht" und "sehr schlecht" (so schlecht interpretiert) und "sehr zufrieden" und "zufrieden" (als zufrieden) bis "nicht zufrieden" und "nicht zufrieden überhaupt" (interpretiert als nicht erfüllt) bzw. interpretiert. Zahnputzgewohnheiten wurden mit Bezug auf die Frequenz berichtet; regelmäßig (einmal jeden Tag einmal oder mehrmals, einmal jeden zweiten Tag, jeden dritten Tag, einmal pro Woche) und unregelmäßig. Auch berichtet, waren die verwendeten Werkzeuge zum Bürsten (Zahnbürste, Miswak, Finger), verwendeten Mittel mit Bürsten (Zahnpasta, Wasser, andere). Dental Geschichte basiert auf der Geschichte der Besuch in der Zahnklinik aufgenommen (besucht haben Sie eine Zahnklinik vor), Grund für Zahnarztbesuch (Follow-up, Schmerz, andere), Zahnseide verwenden (ja, nein) und Grund nicht mit die Zahnseide (nie von flossing, keinen Zugang zu Zahnseide gehört, fühlen sich nicht es wichtig ist, weiß nicht, wie es zu benutzen, andere). Zahnbehandlung Erfahrung wurde in "Entnahme" (einfache Behandlung) und andere (Füllung, Fissurenversiegeler, kieferorthopädische Behandlung, Raumbewahrer, andere) dichotomisierten. Sie berichteten, Zahnweh Management als "professionelle", wenn Kinder Pflege in einem Zahnpflegeeinrichtung für Zahnschmerzen gesucht, Krankenhaus oder einer Privatklinik und "Home-Management", wenn das Kind die Zahnschmerzen zu Hause mit herkömmlichen Methoden behandelt.
Statistische Analysen
die Analysen wurden mit Stata-Version getan 10 einzustellen, um Cluster-Sampling, Kennzeichnung der Schichten als der Ortschaft und der Abtasteinheit als die Schule und die Einheit der Analyse ist der Schüler. Multivariate Analyse wurde unter Verwendung von Poisson-Regression Berichts Prävalenz Verhältnis durchgeführt. Die Hauptkomponentenanalyse
Um eine gute Untergruppe von SES Prädiktoren, Haushaltsebene Informationen zu Vermögenswerten und Bildungsniveau konstruieren, wurden vereinigt. Andere Indikatoren waren Eigentum des Hauses (65%), das Eigentum an Haushalts langlebige Vermögenswerte wie Kühlschrank (77%), Fernsehempfänger (90%) und Auto (52%); Materialien der Wohnung Struktur (Zement und rotem Backstein 76%), Familiengröße (mehr als 3 Kinder 49%) und Hausgröße (mehr als ein Zimmer 91%). Eine Hauptkomponentenanalyse wurde verwendet, um diese Gewichte zu definieren. Der Index verwendet wurde, war die erste Hauptkomponente (Eigenwert 3.6). Es fasst die größte Menge an Informationen, die für die Variablen; 35,7% der Variabilität in den 10 Variablen auf das Eigentum an einem Kühlschrank (0,89), Hausbeleuchtung (0,84) Laden, Qualitätshaus Baustoffe (0,81), kombiniert Elternbildung (0,69) und den Besitz von Fernsehen (0,64). SES wurde durch Division der Hauptkomponente in Quintile so bewertet, dass jeder Haushalt als niedrigsten eingestuft wurde, niedriger, niedrige, mittlere und höhere SES. Aus Gründen der eine dichotomisierten variablen Bereitstellung wurden die beiden letzteren kombiniert "Mitte" SES und die früher drei für 'low' SES vorherzusagen [15].
Ethische Genehmigung
schriftlichen Genehmigung zur Durchführung der Studie wurde aus das Ministerium für Gesundheit und des Ministeriums für Bildung in Khartoum, die lokalen Verwaltungsbehörden und von den Schulbehörden im Namen der Kinder. Verfahren zur Einholung der Zustimmung und die Gewährleistung der Vertraulichkeit wurden von der ethischen Forschungskomitee im Sudan genehmigt.
Ergebnisse | Retestreliabilität
Der Fragebogen auf eine Stichprobe von 20 zufällig ausgewählten 12-jährige Schulkinder wieder eingeführt wurde . Die Test-Retest Zeit betrug 10 Tage. Kappa-Werte für Test-Retest des Fragebogens von 0,55 (Wissen) reichte bis 0,97 (Reichtum Index). Der Kappa-Wert für DMFT betrug 0,83 für 45 Wiedersuchten Kinder mit einem 14 Tage-Intervall. Diese Werte sind im Intervall von moderat bis wesentliche Vereinbarung, nach Landis und Koch [16].
Soziodemografische Merkmale
Die Ansprechrate betrug 99%. Die meisten 12-jährigen Kindern besucht 6 th Grad an öffentlichen Schulen (49%) (Bereich 2-8) und 7 th Grad an Privatschulen (76%) (Bereich 5-8). Vier Kinder (0,4%) berichtet 'keine Zähneputzens', 64% berichteten, die ihre Zähne putzen mindestens einmal täglich, 25% zweimal am Tag und 5% mehr als zweimal pro Tag. Zwei Prozent verwendet 'Miswak "(natürliche Zahnbürste aus den Zweigen des Salva persica
Baum) [17] und 97% berichteten, Wasser und Zahnpasta. Drei Prozent berichteten unter Verwendung von Zahnseide und 90% nie vor der Zahnseide gehört. Fifty-zwei Prozent besuchte nie einen Zahnarzt
Es wurde festgestellt, dass die öffentlichen Schulen ohne Karieserfahrung einen deutlich höheren Anteil an Studenten hatten. (DMFT & gt; 0) (76,5% vs. 69,7%). Tabelle 1 zeigt die prozentuale Verteilung der soziodemographischen Merkmalen der Kinder in öffentlichen und privaten Schulen. 66,7% vs. 26,9% und 40,6% vs. 13,6% beziehungsweise: Der Anteil der Kinder, Väter und Mütter mit hoher Bildung aufweist, wurde unter den privaten Schule Teilnehmer im Vergleich zu Kindern die Teilnahme an öffentlichen Schulen deutlich höher erwiesen. Öffentliche Schule Teilnehmer berichtet "gute Wahrnehmung" und "Zufriedenheit" mit Mundgesundheit mehr als private Schule Teilnehmer (78,5% vs. 73% und 75% gegenüber 65%, respectively).
Klinische Maßnahmen
Tabelle 2 fasst die orale Gesundheitszustand in Bezug auf die Anzahl der bleibenden Zähne, Karies Erfahrung (DMFT & gt; 0) und Zahnhygienestatus (GI, PI). Die mittlere DMFT (Vertreter
) unter allen 12-jährige Schulkinder wurde festgestellt, 0,42 (SD 0,92) zu sein; 0,40 (SD 0,92) und 0,57 (SD 1,19) zwischen öffentlichen und privaten Schule Teilnehmer sind. Der Vertreter
verfallene Komponente (DT) des DMFT betrug 0,38 (90,6%), von denen 82,6% die ersten Molaren betroffen. Der Vertreter
fehlende Zähne Komponente (MT) betrug 0,03 (6,1% der DMFT), von denen 74,0% betroffenen Sechsjahrmolaren. Der Vertreter
gefüllt Komponente (FT) betrug 0,01. Die DT, MT und FT trugen 90,2%, 7,3% und 2,5% auf die DMFT in der öffentlichen Schule Teilnehmer, im Vergleich zu 86,0%, 5,3% bzw. 8,7% auf den DMFT in Privatschule Teilnehmer. Darüber hinaus war der SiC 1.4 für die eingestellte Probe und 1,6 und 1,4 für private und öffentliche Schule Teilnehmer sind. Die unbehandelte Karies-Prävalenz betrug 30,5%. Die höchste DMFT wurde bei den Mädchen die Teilnahme an privaten Schulen von Khartoum Ort, 1.0 (CI 0,65 bis 1,3) ausgewiesen, während die niedrigste unter den Jungen berichtet, war die öffentliche Schule in Ombada Ort besuchen, 0,18 (CI 0,05-0,32) .Tabelle 2 Anzahl der Zähne und Kariesbefalls (DMFT & gt; 0), unter 12-jährigen Schulkinder in Khartoum Zustand, Sudan; Mittelwert (SD)
| Schule Kinder (Öffentlicher Sektor)
Mittelwert (SD) n = 557
Schulkinder (privater Sektor)
Mittelwert (SD)
n = 552
Gesamtprobe
Mittelwert (SD)
n = 1109
Repräsentative Stichprobe
Mittelwert (SD)
PM
24 (4.8)
24 (4.9)
24 (4.9)
24 (4,9)
DT
0,37 (0,83) *
0,49 (1,09) *
0,43 (0,97)
0,38 (0,87)
MT
0,03 (0,25) *
0,03 (0,19) *
0,03 (0,23)
0,03 (0,25)
FT
0,01 (0,09) *
0,05 (0,34) *
0,03 (0,25 )
0,014 (0,15)
Kariesbefalls # nur in ersten Molaren
0,31 (0,72)
*
0,37 (0,75) *
(0.34) (0.73)
0,32 (0,72)
DMFT
0,40 (0,92) *
0,57 ( 1.19) *
0,49 (1,06)
0,42 (1,0)
SiC
1,40
1,60
1,40
1,40
GI
1,05 (0,13) *
1,04 (0,13) *
1,04 (0,13)
1,05 (0,13)
PI
1.30
(0,36) *
1,20 (0,30) *
1,30 (0,33)
1,30 (0,35)
* P-Wert von weniger als 0,05 Mann-Whitney-Differenz zwischen den Mittelwerten von zwei unabhängigen Gruppen aus # DMFT & gt zu testen; 0
PM: Anzahl der Zähne haben, DT: Verfallene Komponente, MT: Fehlende Zähne Komponente, FT: Gefüllte Zähne Komponente, DMFT: Verfallene, fehlende und gefüllte Zähne Index, SiC: Signifikante Karies Index, GI: Gingival-Index, PI: Plaque-Index
der mittlere repräsentativen
GI für die sechs Index Zähne (16, 12, 24, 36, 32, 44) wurde festgestellt, 1.05 (CI 1,03-1,07) zu sein, und der Mittelwert repräsentativen
PI betrug 1,30 (CI 1,22-1,38). Kinder mit Fluorose diagnostiziert waren 11,9% der untersuchten Probe.
Keinen signifikanten Unterschied zwischen den Geschlechtern Es war die klinisch untersucht Mundgesundheit Parameter in Bezug auf.
Multivariate Analyse
Das Modell Poisson Regressions Karies Erfahrung aus zehn unabhängigen Variablen vorherzusagen war statistisch signifikant p & lt; 0,001, Chi-Quadrat = 52,73, Nagelkerke R 2 = 0,015 und zeigten eine signifikante Assoziation mit höheren SES. Tabelle 3 zeigt die Ergebnisse von jedem der unbereinigten (für Cluster-Sampling) bivariate Analyse und Poisson Regressionsanalyse nach von den verschiedenen Lokalitäten für die Cluster-Effekte einstellen. Dieser Test ist eine bevorzugte Alternative zur logistischen Regression für die Analyse von Querschnittsstudien mit binären Ergebnissen und ist in der Lage Prävalenz Verhältnisse zu berichten. [18] .Tabelle 3 Bivariate Analyse und Poisson-Regression (für Cluster-Sampling eingestellt) gegen Kariesbefalls (DMFT & gt; 0) mit dem Vorherrschen Verhältnis (IRR) und 95% Konfidenzintervall (CI) (n = 1109)
soziodemografische Daten
Bivariate Analyse
IRR (CI)
Multivariate Analyse nach
IRR (CI) für die Cluster-Analyse Einstellung #
| Schule Sektor
|
Öffentliche
|
1
Privat
1.3 (1,00-1,64) *
1.1 (0,86-1,42)
Der sozioökonomische Status
|
< td>
Low
|
1
Mittel
1.4 (1,14-1,69) *
1,23 (1,02-1,47) *
Geschlecht
|
|
Boy
|
1
Mädchen
1,0 (0,83-1,30)
1.1 (0,86-1,30)
Ort
|
|
Städtische
|
|
Fern
1.1 (0.8 -1,4)
0,90 (0,71-1,10)
Vater Bildung
|
|
Low
|
1
hoch
1.4 (1,01-1,82) *
1,13 (0,80-1,6)
Klinische Parameter
|
|
Mittlere GI-Index
|
|
Score ≤ 1
|
1
Score & gt; 1
1,03 (0,81-1,30)
0,99 (0,76-1,28)
Mittlere PI Index
|
< td>
Score ≤ 1
|
1
Score & gt; 1
1,00 (0,77-1,26)
1,04 (0,79-1,40)
Flourosis
|
|
Deans Index Score
|
1
& gt; 1
1,0 (0,75-1,47)
0,98 (0,66-1,45)
Mundhygiene Gewohnheiten
|
< td>
Zähneputzens Frequenz
|
|
Unregelmäßige
| seite 1
Täglich
1,0 (0,92-1,16)
1,04 (0,93-1,16)
Zahnarztbesuch
|
|
No
|
1
Ja
0,6 (0,54-0,75) *
0,69 (0,58-0,82)
* p & lt; 0,05
# Poisson-Regressionsmodell: p & lt; 0,001, Chi-Quadrat = 52,73, Nagelkerke R2 = 0,0152
Diskussion
dieser Studie berichteten Ergebnisse, die für alle 12-jährigen Schulkinder mit Wohnsitz in Khartum Zustand verallgemeinert werden. Dieser Zustand wurde für seine einzigartige, internationale Qualitäten ausgewählt. Sudanese Migrate ist die Hauptstadt bisher für bessere Lebenschancen und durch interne Verschiebung aus den Bedingungen des Krieges und Dürre. Dieser Index Alter freigegeben Sortierung zu früheren Studien über den Sudan und andere, jedoch den Vergleich der DMFT-Werte wurde mit Sorgfalt verwaltet werden, die verschiedenen Kriterien für die Aufnahme und Kariesdiagnose Quittieren Gebisses enthalten (Laub- /permanent), verschiedene Feldbedingungen und Kriterien für die Handhabung fraglich durch die folgenden Studien angenommen Karies.
Ergebnisse in dieser Studie zu dem Schluss gekommen, dass die Prävalenz von Karies war gering (DMFT 0,4). Im Jahr 1966 wurde die DMFT von 10 bis 14 Jahre alten Kindern berichtet 0,7 sudanesische Kinder im Allgemeinen und 1,5 in Khartum Provinz /Staat speziell [19] zu sein. Im Jahr 1986, Ibrahim et al DMFT-Werte von 6 bis 13-Jährigen, in drei Bereichen in Khartum Provinz, klassifiziert von den Autoren zu städtischen, halbstädtischen und ländlichen, von 2,9, 3,2 bzw. 2,3 [3]. Probenahmeverfahren wurden nicht geklärt. Zwei Jahre später wurde dies durch einen gemeldeten Anstieg von DMFT auf 3,2 folgten, unter einer zufällig ausgewählten Stichprobe von Schulkindern in Omdurman Ort [4]. Diese Autoren äußerten sich besorgt in Richtung einer "alarmierenden Anstieg", die vorgeschlagen, dass wir einen noch höheren DMFT Wert sein könnte. Die vorliegenden Studienergebnisse zeigen einen Rückgang. Der DMFT Wert
haben als Folge der besseren Mundhygiene und eine verbesserte Ernährungsgewohnheiten reduziert. Umgekehrt kann es auf dem Gebiet unterschätzt aufgrund der Verwendung von natürlichem Sonnenlicht für die Untersuchung wurden [20], und dass fragwürdige Fälle wurden als negativ für Karies aufgezeichnet. Eine Bedingung, die für alle Studien gilt das DMFT-Tool ist, dass die WHO-Kriterien für die Zahnkariesdiagnose neigen dazu, die Notwendigkeit einer Behandlung mit Blick auf kleine und proximalen Hohlräume
[21] zu unterschätzen. Über die zuvor anerkannten Grenzen des DMFT-Index, einen absoluten Vergleich machen die Kariesdiagnose Methodik in den bisher durchgeführten Studien nicht klar genug war.
1993 Raadal et al, eine modifizierte WHO-Kriterien, berichtet ein DMFT von 0,15 unter 7 bis 8-jährige Schulkinder zufällig aus der nationalen Hauptstadt abgetastet [5]. Obwohl Raadal Zielaltersgruppe als die in dieser Studie noch jünger war, haben sie einen Rückgang der DMFT, ähnlich wie bei unseren Erkenntnissen und in Übereinstimmung mit dem Rückgang in anderen Entwicklungsländern berichtet [22, 23].
DMFT-Prävalenz unter den 12- -Jährigen von Ländern der Sudan Nachbar, nach dem Jahr 2000 berichtet, wurden von der WHO Oral Health Land /Gebiet Profil-Programm erhalten. Diese Studie hat gezeigt, dass gegenwärtig Khartoum Staat steht auf der unteren Grenze der DMFT-Werte, Hand in Hand mit Tansania und Nigeria (Lagos), die eine DMFT von 0,3 und 0,46 [24] unter 12-jährigen Kinder in den Jahren 2004 und 2003 berichtet /04 beziehungsweise. Saudi-Arabien, auf der anderen Seite, berichtete ein DMFT von 5,9 im Jahr 2002 [25]. (Tabelle 4) Tabelle 4 Mittlere DMFT nach CAPP Datenbank WHO.
COUNTRY
JAHR REPORT
DMFT
Egypt
1991
1.2
Ethiopia
2000
1.6
Libya/Tripoli
1984
1.6
Democratic Rep. Kongo
1987 - 1991
0,4-1,1
Uganda
2002
0.9
Kenia
1986
0,9-1,8
Botswana
1981
0.5
Malawi
1992 - 1994
0,6-0,8
Tansania
1994
0,3
Saudi Arabia
2002
5.9
Yemen
1987
3.1
Jordan
1995
3.3
Iraq
1995
1.6
United Arabische Emirate
1995
1.6
SiC eingeführt wurde, die Aufmerksamkeit auf die Personen mit den höchsten Karies Scores zu ziehen, da die Verteilung Karies beobachtet wurde allgemein schräg zu sein. Die SiC von 1,4 für die Gesamtbevölkerung ist mehr als 2-mal höher als die mittlere DMFT für die gesamte Probe wie in anderen Studien berichtet [26]. Alle Autoren haben gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
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