Die Möglichkeit endodontische Behandlung durchzuführen, wie sicher und effizient wie möglich ist eine Funktion der primären drei Komponenten:
1. Die Wahl Fälle richtig für die Behandlung oder für die Überweisung.
Es ist schwierig, einfach und willkürliche Begründung für die Fälle zu geben, die genannt werden können, und wenn sie können oder sollten in-house durchgeführt werden. Empirisch ist 75% meiner Praxis entweder eine erneute Behandlung von ausgefallenen Ergebnisse oder Beendigung von denen, die gestartet wurden, jedoch noch nicht beendet, und in dem es meist eine klinische Herausforderung, die in die Behandlung eingebracht wurde, wo sie vorher nicht existierte (Perforationen, getrennt Instrumente, Leisten, Blockaden usw.). Wenn der Hausarzt die Zeit, Fähigkeiten, Ausrüstung und wird die Behandlung auf höchstem Niveau durchzuführen, sollte es zu der Zeit durchgeführt werden und legen Sie es bewertet wurde, Zustimmung unter der Annahme gegeben wurde. Wenn diese Faktoren nicht vorhanden sind, Überweisung zu einem Fachmann erforderlich. Was Wert hat, ist eine ehrliche Entscheidung seitens des Arztes beurteilen zu können, dass in der gegebenen Situation, wenn sie die besten Einzel sind zu diesem Zeitpunkt, dass bestimmte Patienten zu behandeln. Der Arzt muss auch berücksichtigen, alle Verhaltens-Management-Herausforderungen, die es gibt. Anstatt zu denken, dass eine Behandlung zu einem anderen bezeichnet eine Gebühr verloren ist, so könnte man die Möglichkeit, zu sehen, dass ein Patient aus den richtigen Gründen bezeichnet wird wahrscheinlich ein Patient, mit denen Vertrauen aufgebaut werden und eine lange Beziehung erfolgen kann. Dieses Szenario ist besser als die von einem Patienten, der nach 1-2 unruhigen Besuche und einer iatrogenen Veranstaltung entscheidet, dass der ursprüngliche Kliniker nicht, die Situation richtig zu verwalten hat und geht dann einen anderen Zahnarzt aufzusuchen. Es ist eine unglückliche Situation, aber oft geschieht.
Die Beurteilung Risiken und Komplexität Fall wesentlich ist. Kurz gesagt, die Herausforderung zu schätzen, die (zum Beispiel Wurzellänge, Krümmung, Verkalkung, die Zahl der Wurzeln, unter einer Vielzahl von verschiedenen klinischen Herausforderungen) ergeben werden kann weit in Richtung auf Vermeidung iatrogener Frage gehen. Zum Beispiel könnte die RNT-Datei trennen oder wo die Perforation wird wahrscheinlich auftreten, bevor es weit zu seiner Vermeidung geschieht gehen.
2. Ausrüstung mit einer richtig weitest organisiert möglich vor der Behandlung, so dass sie mühelos in der klinischen Behandlung verwendet werden kann. innig zu wissen, was Ausrüstung man während der Behandlung unter Verwendung ist eine wichtige Voraussetzung für ein hervorragendes Ergebnis zu schaffen.
Verstehen Technik und die Ausrüstung verwendet, diese Behandlung zu erleichtern, dazu bei, dass Verfahren fließen reibungslos und effizient ein wichtiger Schritt ist. Verstehen, zum Beispiel, was Drehmomentsteuerung ist und wie Auto-Reverse Drehmomentsteuerung Motoren Arbeit ist ein wichtiges Thema im Hinblick auf die Herstellung von RNT-Dateien zu ihren größten Nutzen arbeiten.
Zuerst die Organisation diejenigen Dateien in der Reihenfolge, in der sie der verwendet wird, ist sehr vorteilhaft. Es trägt die Erkenntnis, dass die Hand-Dateien als pathfinders verwendet werden, Scouting-Dateien und für die Aushandlung von Kanälen, sowie einen Gleitpfad vor dem Einsatz von RNT Instrumente zu schaffen. Als solches sollte der Arzt genügend kleine K-Dateien für in einer solchen Verhandlung und Gleitpfad Schöpfung zur Verfügung haben. Für einen durchschnittlichen molaren könnte nehmen sie 1 Packung # 6 Dateien, 1 Packung # 8 Dateien und 1 Packung mit 10 # K-Dateien und mehrere # 15 K Dateien angemessen zu verhandeln und den Kanal Raum Scout, und den Gleitpfad zu erstellen, bevor die Verwendung von RNT-Dateien. Ein Gleitpfad stellt einen Kanal, der zu einem # 15 K-Datei vergrößert wurde, bevor der RNT-Datei aktiviert ist. Während befürworteten Methoden für Dateien Verwendung von RNT kann meiner empirischen Meinung mit RNT in einer Krone nach unten Art und Weise in einem bestimmten Kanal dritten variieren, ist die effektivste Methode, bei der Verhinderung der Trennung, Verstopfung und iatrogenic Veranstaltungen aller Art. So erstellen Sie können eine Krone nach unten Instrumentierung, mit RNT-Dateien von größeren zu kleineren Verjüngungen und Spitzengrößen sorgen für eine sichere und effektive Kanalaufbereitung, die jede mögliche iatrogene Ereignis minimiert. die RNT-Dateien ausgerichtet auf den Schwamm in der erwarteten Reihenfolge der Verwendung zu haben, kann der Kliniker erlauben ihnen möglich auf die effektivste Art und Weise zu nutzen.
ich das K3 RNT-Dateisystem (SybronEndo, Orange, CA). Diese sind auf dem Schwamm in der erwarteten Reihenfolge der Verwendung von größeren verjüngt sich zu kleineren angeordnet. K3 ist ein komplettes System, und als solche kann mit unterschiedlichen Verjüngungs, Spitzengrößen oder beide in einer Vielzahl von Arten und Pack-Konfigurationen verwendet werden. Darüber hinaus kann eine eigene Packung Konfigurationen für ihre Schwämme erstellen, indem Sie aus den verschiedenen Dateien auswählen, die die ideale Nutzung auf die Erfahrung des Arztes basiert bieten. In jedem Fall von größeren verjüngt sich zu kleineren der K3-System schafft eine inhärent Krone nach unten Vorbereitung als jede nacheinander eingefügten Datei weiter vorangeschritten ist apikal als sein Vorgänger.
Powering RNT-Dateien mit Elektromotoren erzeugt die höchste Effizienz in ihren Performance. Es gibt zwei Systeme auf dem heutigen Markt, die ich für Stand der Technik für Elektromotor Fähigkeit zu sein, in dem Bemühen, die Sicherheit und Effizienz eines gegebenen RNT-System zu verbessern, nicht nur K3. Dies sind die Kavo Electro TLC-System (Kavo, Lake Zurich, IL) und dem TCM III (SybronEndo, Orange, CA). Das TCM III ist ein mit einem Netzteil Motor mit einem elektrischen Stecker in. Der Motor ist sehr zuverlässig, hat Auto-Reverse und Drehmomentregelung und ist kostengünstig. Es ist nicht wiederaufladbar, wie es an eine Steckdose mit Schnur ist. Hand wiederaufladbare Modelle möglicherweise nicht bereit sein, wenn sie nicht geladen sind. Das wird nie mit dem TCM III geschehen. Auch modellabhängig, einige Handheld nicht die gleiche Drehzahl wie die TCM III erreichen, die 900 RPM mit einem 18 zu erreichen. 1 Anhang
Als Nebenwirkung der Autor läuft K3 bei 900 RPM mit der Drehmomentregelung aus. Der Hersteller empfiehlt sie bei 350 Upm verwendet werden. Solche schnellere Drehgeschwindigkeiten sind möglich, wenn der Eingriff der Datei gegen die Kanalwand zu 1-2 mm pro Einführen minimiert wird. Die Berührung ist sanft, passiv, und kontinuierlich und kontrolliert werden. Darüber hinaus wird die K3 immer durch die Schaffung eines Gleitpfad voraus (wird der Kanal auf zumindest einen Einsatz # 15 K-Datei vor dem RNT-Datei entnommen) abgesehen von den anderen empfohlenen Gebrauch Überlegungen. Und schließlich wird das K3 nie verlassen, ohne den Kanal an einem Ort rotierenden apikal vorgeschoben wird oder entfernt wird, vor allem, während die Datei um eine Krümmung ist.
Die Electro TLC zusätzliche Funktionen, die oben gehen und darüber hinaus einfach eine Bereitstellung Elektromotor für die Endodontie. Es ist ein Elektromotor-System, das auf der Behandlungseinheit befestigt ist und ein Handstück, das mit variierenden Attachments, einer elektrischen Hochgeschwindigkeits liefern kann, einen elektrischen niedriger Geschwindigkeit und die zuvor erwähnte Elektromotor für Endodontie. Der behandelnde Arzt kann Programm mehrere hohen und niedrigen Geschwindigkeiten in den Motor vor. Der Elektromotor endodontischen Funktion kann für das Drehmoment sowie die verschiedenen Geschwindigkeiten in mehreren Sätzen vorge voreingestellt werden. Das System verfügt über Faseroptik und ist sehr einfach zu bedienen. Weniger Schnüre, Kisten und Fußpedale sind relativ benötigt, um viele der Alternativen.
Zu wissen, wo die Drehmomentsteuerung auf diese verschiedenen Einheiten zu setzen, ist eine Sache der Erfahrung und persönlichen Vorlieben. Für einen Arzt neu zu RNT-Dateien die unteren Drehmomentsteuerung Einstellungen, die automatisch leicht umkehren ratsam. Viele Endodontologen, mich eingeschlossen, schalten Sie die Drehmomentsteuerung aus, um verantwortlich für die Dateien in den Kanal vollständig zu sein, anstatt sich darauf zu berufen Elektromotor Auto umkehren die Dateien für sie.
Im Hinblick auf Obturationstechniken , welche Ausrüstung haben eine sehr unterschiedlich, je nachdem ob der Kliniker Kalt laterale Kondensation, warm Trägergestützte Techniken oder Variationen der vertikalen Verdichtungstechnik (einschließlich SystemB) verwendet. Der Autor verwendet SystemB mit dem nach unten packen und zurück Füllung über die Elemente Verschlusseinheit (SybronEndo, Orange, CA, USA) geliefert. Der Wert des EOB ist, dass es dem Kliniker ermöglichen kann, mit einem Extruder gemischt, in einer Einheit eine sichere und wirksame flammlosen Wärmequelle zu schaffen, die einen erhitzten Strom von entweder Guttapercha oder verklebt obturation in Form von Realseal (SybronEndo liefern kann , orange, CA, USA).
die EOU ist ein Stand der Technik Gateway /Instrument für all die warmen Techniken, mit Ausnahme warmen Carrier-basierte Modelle. Dies ist, weil sie die Wärme zur Verfügung stellen kann erforderlich, um thermische Erweichung für Guttapercha oder Realseal sowie eine einfache, kostengünstige und praktische benutzerfreundlich mittels Verfüllung Kanäle durchzuführen.
3. Die Durchführung der Behandlung mit dem besten ergonomischen und effizienten Fluss.
Eine entspannte und gut informierten Patienten eine Voraussetzung für eine ausgezeichnete Behandlung. Das Erstellen einer solchen entspannten Patienten ist eine Funktion eines gut gemacht Geschichte, informierte Zustimmung, tiefe Narkose, die Verwendung des Kofferdams zu allen Zeiten, reichlich Bewässerung (und nicht nur für die Funktion der Reiniger Kanäle schaffen, sondern die Vermeidung von Ablagerungen Blockaden und Reprise ), ausgezeichnete Längenkontrolle während der Behandlung und ideal Kegel Sitz unter anderem ähnliche Überlegungen. Inherent jede Zahnbehandlung gut fließen bei der Herstellung, aber vor allem eine endodontische einen ist Kenntnisse seitens des Klinikers die idealerweise das Verfahren in einer Weise durchgeführt werden, so dass jeder Schritt, bevor sie zu dem nächsten korrekt durchgeführt wird. Im Wesentlichen folgt ein weiterer gut ausgeführt Schritt.
Bedeutende Praxis mit extrahierten Zähnen empfohlen. Geschwindigkeit, die mit Know-how und die Vertrautheit mit Geräten erzeugt wird, kann durch wiederholte Praxis erreicht werden. Es ist offensichtlich schlecht beraten, neue Geräte in die operatory zu nehmen und Live-Patienten üben. Instrumentieren Kanäle und das Dentin Rasieren wieder in Längsrichtung und /oder im Querschnitt die Trümmer links, Kanal Transporte, der Grad der vollständigen Obturationstechniken zu beobachten, etc alle wichtigen Lektionen für den Kliniker über die Wirksamkeit der verschiedenen Verfahren zur Verfügung stellen können, die sie jetzt verwenden sowie, wie sie verbessern könnten. Wenn zum Beispiel kann der Arzt erfahren, wie viel Druck es dauert eine RNT oder zu transportieren, einen Kanal durch die Praxis zu brechen, natürlich kann das Mißgeschick in der klinischen Praxis verhindert werden.
Ergonomische Fluss innerhalb Behandlung kann durch eine gut hergestellt werden geprobt Verfahren, bei dem der Arzt und Assistent des Verfahrens geprobt haben, und der Assistent versteht klar die Ziele der Behandlung, die notwendigen Instrumente (sowie die Reihenfolge ihrer Verwendung ohne sie benötigen in der richtigen Reihenfolge während des Verfahrens platziert werden).
Schließlich gibt es zwei zusätzliche Mittel für die Verfahren zur Überprüfung fließen reibungslos und sind vorhersagbar die Verwendung von sowohl digitalen Radiographie sowie ein Operationsmikroskop. Ich benutze DEXIS (DEXIS Digitale Radiographie, Alpharetta, GA, USA) und Global Mikroskope (Global Surgical, St. Louis, MO, USA). DEXIS können mehrere Bilder in schneller Folge aufgenommen werden, die für eine dreidimensionale Bildgebungs mental des Kanals Anatomie vor der Behandlung in erlauben großen Wert hat. Dies ermöglicht auch den Kliniker vor der Behandlung Strategien entwickeln, die die Chancen für iatrogene Ergebnisse minimieren. Das chirurgische Operationsmikroskop ermöglicht die größtmögliche Visualisierung bei der Wurzelkanalbehandlung keine Bar aufgrund seiner eindrucksvollen Visualisierung und Vergrößerung in allen Phasen des Prozesses. Es gibt einfach keinen Ersatz für seine Fähigkeiten
Insgesamt Fälle korrekt in Bezug auf die zu wissen, die Entscheidung, welche idealerweise versucht werden sollte und welche verwiesen werden sollte. Die Behandlung mit dem besten ergonomischen und effizienten Fluss durchzuführen; und mit Einsen Ausrüstung richtig so weit wie möglich vor der Behandlung organisiert können alle bieten dem Kliniker eine ausgezeichnete Gelegenheit, um ein Endergebnis in der sichersten und ergonomische Art und Weise zu erreichen. inniges Zu wissen, welche Ausrüstung man während der Behandlung verwendet, ist eine wichtige Voraussetzung für ein hervorragendes Ergebnis zu schaffen.
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