Das SLSA Programm basiert auf aktuellen, verwiesen Literatur und besteht aus 40 Fragen, Antworten, rationales und Referenzen. Antworten erscheinen in der folgenden Ausgabe am Ende jedes Quiz.
Zahnärzte, die die 15-Fragen-Quiz im November abgeschlossen haben, 2006 Ausgabe der Mundgesundheit in Frage kommen Fortbildungspunkte erhalten. Die Namen und Lizenznummern aller, die das Quiz zu beenden, an ihre jeweiligen Landesgenehmigungsbehörden weitergeleitet werden.
FRAGE 1 |
Welche der folgenden Faktoren erhöhen (n) das Risiko von Wurzelkaries?
1.Low Exposition gegenüber Fluorid.
2.Gingival Rezession.
3.Decrease in den Speichelfluss.
4.Aging.
A.1, 2, 3
B.1 und 3
C.2 und 4
D.4 nur
E. Alle oben
Rationale
ist Wurzelkaries eine lokalisierte Zerstörung von Dentin und Zement, in dem Laktobazillen in höheren Zahlen als S. mutans zu finden sind. Die Läsionen können an der Schmelz-Zement-Kreuzung oder beschränkt ausschließlich auf die freiliegenden Wurzeloberfläche, insbesondere bei älteren Patienten, wo Gingivarezession, ein häufiger Befund, die anfällige Wurzel macht gefunden werden.
Obwohl Erschöpfung der Speichel erhöht das Risiko zu Karies, Alterungs per se hat keinen signifikanten Effekt auf Speichelsekretion. Viele medizinische Probleme der älteren Menschen sind mit Medikamenten verwaltet, Xerostomie, mit Karies als Nebeneffekt induzieren. Auch an exponierten Wurzeloberflächen eine höhere Plaque-Index mit schlechter Mundhygiene prädisponiert zu einer erhöhten Wurzelkaries.
Kariesprogression oder Umkehrung wird durch das Gleichgewicht zwischen Schutz- und pathologischen Faktoren bestimmt. Fluorid, ein wichtiger Stoff im Kampf gegen Karies, arbeitet vor allem in Wurzelkaries durch die aktuellen Mechanismen der Mineralisierung, Verstärkung der Remineralisation und Hemmung von bakteriellen Enzymen. Obwohl Chlorhexidin Mundspüllösungen wirksam die bakterielle Belastung von Wurzelkaries zu begegnen, eine aktuelle Studie zum Vergleich von Chlorhexidin Mundwasser mit der Fluorid spült über eine Dauer von zwei Jahren behauptet haben gezeigt, dass, obwohl Chlorhexidin Laktobazillen und S. mutans in älteren Mund reduziert würde es scheinen, in der Wirksamkeit im Laufe der Zeit verringern. Allerdings gab eine tägliche Spülung von 15 ml 0,2% Nafl eine signifikante Reduktion der Kariesinzidenz über die zweijährige Testphase.
Referenzen
1. Wyatt, C.C.L., MacEntee, M. I. Caries Management für institutionalisierte Ältesten mit Fluorid und Chlorhexidin Mundspüllösungen, Gemeinschafts Dent. Oral Epidemiol. 32: 322-328, 2004.
2.Featherstone, J.D.B. Die Wissenschaft und Praxis der Kariesprävention. ADA Council on Scientific Affairs. 131 JADA: 887-889, 2000.
FRAGE 2
Wenn die natürlichen Zähne als Overdenture Abutments verwendet werden, langfristigen Erfolg erfordert
1.Daily Verwendung von 5000 ppm Fluorid-Gel.
2.adequate Mundhygiene.
3.annual Recall.
4.thimble Krone Abdeckung aller Pfeilerzähne.
A 0,1, 2, 3
B.1 und 3
C.2 und 4
D.4 nur
E.All der oben
Rationale
Mit Overdentures mit natürlichen Zähne, eine aktuelle Studie hat gezeigt, dass die Rate der Verlust der Pfeilerzähne über einen Zeitraum von 20 Jahren 20% betrug. Die Mehrheit der Verlust aufgetreten in den ersten 10 Jahren mit Parodontitis die Hauptursache und Karies die nächste. ausreichende Aufrechterhaltung der Hygiene ist ein wichtiger, sowohl für die Kontrolle von Karies und Zahnfleischknochenverlust. Ein weiteres Problem war, identifiziert vertikale Wurzelfrakturen von Overdenture Abutments, besonders im Oberkiefer, wo Anschläge durch natürliche Zähne entgegengesetzt waren. Es wird empfohlen, Fingerhut Kronen auf Pfeilerzähne platziert werden, um das Risiko einer vertikalen Frakturen zu reduzieren. Weitere Frakturen traten bei Männern als bei Frauen.
Die Studie zeigte auch, dass die Erhaltung der Gesundheit der Overdenture Zähne täglich die Verwendung einer hohen Konzentration an Fluorid-Gel (5000 ppm) erfordert. Plaque sollte effektiv und Recall entfernt werden sollte zumindest auf jährlicher Basis.
BEZUGS
Ettinger, R. L., Qian, F. Abutment Zahnverlust bei Patienten mit Overdentures. 135 JADA: 739-746, 2004.
FRAGE 3
Die systemische Medikation mit Beta-Blockern hemmt Zahnsteinbildung
Die Therapie mit Antikoagulanzien sollte vor der Parodontalchirurgie oder Wurzel gestoppt werden. Hobeln.
A.The erste Aussage ist wahr, die zweite falsch ist.
B.The erste Aussage ist falsch, die zweite wahr ist.
C.Both Aussagen sind wahr.
D.Both Aussagen falsch sind.
Rationale
Studien zeigen, dass beta-Blocker-Medikament hat eine hemmende Wirkung auf Zahnsteinbildung und Rückbildung gezeigt nach eine Prophylaxe. Es scheint, dass Diuretika haben ähnliche Fähigkeiten. Der Mechanismus beteiligt ist gedacht, um das Medikament zu beziehen in den Speichel ausgeschieden wird, um die Kristallisationsgeschwindigkeit des physikochemischen Mechanismus der Zahnsteinbildung zu beeinflussen. Ein weiteres Merkmal von Beta-Blockern getroffen systemisch ist ihre Fähigkeit, das Risiko von Zahnhalskaries zu erhöhen, insbesondere an exponierten Wurzeloberflächen. Der Mechanismus, mit diesem verbunden ist, ist ungewiss. Der Fluss von Speichel wurde nicht verändert. Patienten, die Betablocker sollten daher regelmäßig für Zahnhalskaries gescreent werden.
Es scheint, dass keine spezifischen Daten, die ein Risiko für verlängerte Blutung nach Parodontalchirurgie bei Patienten Antikoagulanzien einnahmen, identifizieren können. Weitere Hinweise darauf, dass die Einstellung des Antikoagulans Therapie vor der parodontalen Verfahren den Patienten auf ein erhöhtes Risiko für thromboembolische Probleme stellt.
BEZUGS
Seymour, RA, Preshaw, PM, Thomason , JM, et al. Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Parodontologie. J Clin Periodontol 30: 279-292, 2003.
FRAGE 4
Vor der Strahlentherapie der MKG-Region, die von der folgenden würde Extraktion erfordern
1?. Verlagerter Zähne vollständig in den Knochen.
2. Teilweise verlagerter Zähne.
3. Zähne mit Karies, an denen Zahnschmelz und Dentin nur.
4. Zähne mit schwerer Parodontitis.
A. 1, 2, 3
B. 1 und 3
C. 2 und 4
D. 4 nur
E. Alle oben
Rationale
Alle Zähne, aber vor allem diejenigen in den Strahlungsfeldern gelegen, sorgfältig vor Beginn der Strahlentherapie bei malignen Erkrankungen des Kopfes und des Halses ausgewertet werden soll.
Kriterien für Zahnextraktionen vor der Strahlentherapie verwendet werden, nicht allgemein anerkannt und unterliegen klinische Beurteilung aber auch andere Faktoren, die den Gesamtzustand des Mundes des Patienten berücksichtigt werden müssen (Karies, periapikaler Zustand, entzündliche periapikaler Anomalien), vorbei an Zahnpflege , aktuelle Mundhygiene, die Dringlichkeit der Krebsbehandlung, die geplante Therapie (Strahlungsfelder und Dosis) und die Prognose für den Patienten (Heilung oder Linderung). Für Patienten, die schlechte Mundhygiene und der Nachweis der Zahn Vernachlässigung zeigen, Extraktion ist die Therapie der Wahl. Die folgenden sind als Kriterien für preradiotherapy Extraktionen allgemein akzeptiert:
* Brutto Karies (nicht wiederherstellbare Zähne)
* Aktive periapikale Erkrankung (symptomatische Zähne)
* Mittelschwere bis schwere Parodontalerkrankungen
* Mangel an gegenüberliegenden Zähne (kompromittiert Hygiene)
* Teil Impaktion oder unvollständige Eruption
* Umfangreiche periapikale Läsionen (wenn nicht sogar chronische oder gut lokalisierte)
Mundtrockenheit (Xerostomie) ist eine häufige und wichtige Folge von Kopf und Hals Strahlentherapie. Aufgrund der verminderten Speichel Patienten sind anfälliger für weit verbreitet Karies, Zahnfleischerkrankungen, Pilz- und bakterielle Infektionen. Systemische sialogogues können den Speichelfluss anregen, wenn einige Rest funktionelle Drüsengewebe vorhanden ist, wie Gummis und Pastillen Sugarless. Stoffe, Zucker oder Säuren enthalten, zum Beispiel Zitronen, Fluss zu stimulieren müssen Zähne vermieden werden demineralisieren. Die Patienten sollten eine 1,1% neutrales Natriumfluorid-Gel anwenden täglich (mindestens fünf Minuten) in einem speziell ausgestattet Vinyl Tablett Entmineralisierung und Karies zu verhindern, und muss zu halten ausgezeichnete Mundhygiene instruiert.
Ihr Feedback
1.Epstein, JB, Stevenson-Moore, P. Parodontose und Zahn Management bei Patienten mit Krebs. Oral Oncol 37: 613-619, 2001.
2.Hancock, P. J. Epstein, J. Sadler, G. R. Mund- und Zahnmanagement im Zusammenhang mit Strahlentherapie für Kopf- und Halskrebs. J Can Dent Assoc 69: 585-590, 2003.
SLSA 2005 QUIZ ANTWORTEN
1. A
2. E
3. C
4. E
5. D
6. E
7. E
8. C
9. A
10. C
11. D
12. B
13. A
14. B
15. B