Die Herstellung von vollkeramischen Restaurationen in einer Sitzung über Cerec CAD /CIM * Technologie eine klinische Realität seit 15 Jahren. Obwohl konzeptionell solide von Anfang an relativ impotent Computer-Prozessoren und weniger als benutzerfreundliche Software Absteiger ursprünglich das Cerec-Konzept auf die "fast-rans" von hallo-Tech Dentaltechnik. Dies schuf leider einen weniger als guten Ruf für dieses sehr ansprechende Konzept. Heute Computer-Prozessoren von rasantem Tempo und Windows-basierten, ultra-benutzerfreundliche Software bringen das Cerec-Konzept zur klinischen Realität für jeden Zahnarzt die Bereitstellung von Vollkeramik-Restaurationen.
Die Entwicklung der Cerec-Technologie hat in der Tat faszinierend. Cerec 1 (Fig. 1) wurde nur für die Herstellung von vollkeramischen Inlays bestimmt. Die Auflösung der Kamera den optischen Eindruck zu erwerben verwendet wurde, beschränkt; Daher wurde die endgültige Restauration des Randpassung nicht das, was viele Restaurations Zahnärzte einzelner Diamant Fräsrad (Abb. 2) klinisch acceptable.1 Cerec 1 ist in Betracht ziehen würden gezwungen, die Cerec Zahnarzt vorzubereiten Zähne in einer ganz bestimmten Art und Weise; dies gefiel sicherlich nicht zu viele Zahnärzte Cerec Technologie berücksichtigen. Alles in allem Cerec 1 war eine faszinierende Neuheit
Ein Quantensprung in der Hardware-Technologie den Weg für eine neue Interpretation geebnet. 2 Cerec prahlte schneller Prozessorgeschwindigkeit, einen optischen Eindruck Kamera mit höherer Auflösung und die Zugabe eines Diamant Fräszylinder (Abb. 3). Die Cerec 2 Benutzer war auch der glückliche Empfänger einer stetigen Fluss von Software-Upgrades, die das Design und die Herstellung von nicht nur Inlays aber Onlays, Zahnkronen und schließlich, Frontzahnkronen und Veneers. Die Cerec 2 Benutzer konnte Single-Termin, Single-Zahn, Vollkeramik-Restaurationen jeder Größe oder Form mit dem Potenzial für außergewöhnliche margins.2 herzustellen Leider ist die Lernkurve nicht nur lange erwiesen, sondern auch steil.
die jüngste Geschmack von Cerec ist die Windows-basierte Cerec 3. Im Vergleich zu Cerec 2 Software ist die Cerec-3-Software, die oft gebrauchte Begriff der Benutzerfreundlichkeit neu definiert. Von einem Hardware-Sicht der Ersatz des Diamant Fräsrad mit einem konischen Diamantschleifzylinder (Figuren 4 & amp;. 5) sieht eine viel glattere Oberfläche auf die Keramik sowie das Fräsen von Sekundärnut Anatomie. Tatsächlich hat die innovative Umsetzung der heutigen Hardware und Software zur Erstellung des Cerec führte 3.
Bemerkenswert ist auch die jüngste Gründung der CerecLink Software-Paket. CerecLink ermöglicht es dem Cerec 2 Benutzer Restaurationen zu entwerfen Cerec 3-Software. Die Cerec 2 Benutzer verwendet daher die Cerec 2 Kamera den optischen Eindruck, die CerecLink Software auf einem separaten PC-basierten Computer zu entwerfen, die vorgeschlagene Wiederherstellung und schließlich die Cerec 2 Mahlraum zur Herstellung der Restauration geladen zu erwerben.
CerecLink ist ein wunderbares Werkzeug für die Cerec 2 Benutzer. Es ist interessant festzustellen, dass bei so vielen anderen Technologien und Produkte der neuesten Software- oder Hardware-Upgrade Cerec 2 bleibt aktuell mit der Einführung von CerecLink obsolet nach der Einführung immer
die Vor- und Nachteile von CEREC TECHNOLOGY.:
die Vorteile der Cerec-Technologie für die Herstellung von vollkeramischen Restaurationen gibt es viele:
1) die endgültige Restauration wird in einer Sitzung abgeschlossen. Dies sorgt für außergewöhnlichen Service zu unserer Zeit herausgefordert Patienten.
2) Es gibt keine Provisorium, da wir unsere Arbeit in einer Sitzung abschließen wird. Der kosmetisch bewusste Patient schätzt sicherlich diese Bequemlichkeit. Nicht mehr müssen wir für ästhetisch weniger als perfekt Provisorien zu unserer kompromisslosen Patienten zu entschuldigen.
3) Der Koeffizient der Verschleiß der Vita Mark II Keramik bei der Herstellung von CEREC-Restaurationen verwendet, ist sehr ähnlich dem natürlichen enamel.3
4) Vita Mark II bearbeitbare Keramik mehr Widerstand gegen Bruch sind als in einem kommerziellen laboratory.4 produziert Keramik
5) Mit der richtigen Technik gibt es keine postoperative Empfindlichkeit ist zu Cerec restorations.5
Nachteile:
1) Wie bei jeder neuen Technik oder Technologie der Kliniker hat viel zu lernen. Viele Ressourcen existieren sowohl für grundlegende und erweiterte Cerec-Training. Der Neuling in Cerec-Technologie kann die Lernkurve durch Kurse und Praxis auf vorbereiteten Modelle verkürzen.
2) Die Verwendung von monochromatischen Keramikblöcke in Cerec-Technologie wurde durch die falsch informiert Zahnarzt kritisiert worden. Diese Blöcke sind sehr lichtdurchlässig. Mit Dentin-gefärbten Harzzemente mit Emaille farbenen Keramikblöcke erzeugt eine sehr natürliche Wirkung. Eine neue Linie von Blöcken von Vident treffend benannt "Ästhetische Line 'sind extrem durchlässig. Die Keramik kann auch mit stark fluoreszierenden Pigmenten speziell für Vita Mark II Keramikblöcke angepasst werden. Der erfahrene CEREC-Anwender kann in der Tat viele ästhetische Effekte zu erzeugen.
3) Obwohl die Anschaffungskosten der Cerec-Technologie hoch ist muss erkennen, dass alle Keramik-Restaurationen über Cerec-Technologie erstellt eine Gebühr von kommerziellen Labor zu beseitigen.
DREI METHODEN Deal DIGITALLY MIT OKKLUSION:
Es gibt drei verschiedene Software-Modi, die verwendet werden können, CEREC-Restaurationen zu entwerfen. Extrapolationsmodus berechnet die Höhe der Höckerspitzen für die geplante Restauration, basierend auf den Höhen der Höckerspitzen benachbarter Zähne. Dies setzt voraus, dass die Höhen der Randleisten der Zähne im Quadranten in Frage relativ gleich sind, dass die Spee-Kurve und die Wilson-Kurve relativ flach sind und dass der Zahn von uns vorgeschlagene Restauration gegenüber ist nicht überausgebrochen. Natürlich, wenn die oben genannten Kriterien nicht den Kliniker erfüllt sind, können Designänderungen an den Höhen der Höckerspitzen und den Randleisten der vorgeschlagenen Wiederherstellung zur Aufnahme der bestehenden klinischen Situation zu machen.
Correlation-Modus ermöglicht die Verdoppelung der Konturen und okklusalen Anatomie eines Zahns. Dies ist besonders praktisch, wenn eine okklusal korrekte Original Krone ersetzt. Duplizieren Sie die Konturen und Anatomie eines Zahnes, der eine herausnehmbare Teilprothese behält ermöglicht die Herstellung und der Einsatz einer Restauration, die den Verschluss Montage einschließlich aller Ruhe Vorbereitungen passt. Dies alles wird in einer Sitzung durchgeführt; der Patient muss nicht mehr ohne die Teilprothese zu gehen. Die Korrelation kann auch sehr effektiv genutzt werden, um ein diagnostisches Wax-up jeder Zahn in Frage zu duplizieren.
Funktionsmodus können okklusale Informationen, um die Gegenzahn über durch eine funktionell generierten Pfad-Technik. Function-Modus erlaubt uns auch, okklusale Daten von einem Zahn oder einem diagnostischen Wax-up des Zahns zu registrieren, um sicherzustellen, dass unsere vorgeschlagenen Wiederherstellung Design werden die notwendigen okklusalen Kriterien entsprechen.
THE SINGLE ERNENNUNG, ALL-KERAMIK, ANTERIOR VERSORGUNG
die größte Herausforderung noch sehr erfreulich Restaurierung für die CEREC-Anwender ist die Frontzahnrestauration. In diesem speziellen Fall (Abb. 6-10) der Patient für eine kosmetische Verbesserung gegenüber den oberen Front Porzellan-fusionierten-Metall-Kronen fragte sie vor etwa 18 Jahren getan hatte. Alle Zähne waren vital. Die Vorteile gegenüber Risiken und Kosten wurden in Bezug auf die Wiederherstellung diskutiert auch Zähne # 's 13 und 23. Eine Entscheidung wurde getroffen, Verbundharz zu verwenden Höckerspitzen auf diese Zähne zu entwickeln. Eine Änderung in Form und Länge im Verhältnis zu den vorhandenen Kronen wurde, sowie eine Veränderung der Grundfarbe diskutiert. Der Patient den Wunsch geäußert haben, ziemlich weiße Zähne ohne die schwere Charakterisierung der ursprünglichen Kronen.
Die Analyse der Studienmodelle und präoperative digitale Bilder bewiesen, dass kleinere Änderungen an Länge und Kontur von enormer Vorteil für die allgemeine Ästhetik wäre . Dies wurde in der diagnostischen Wax-up bestätigt.
Die "Ästhetische Line 'von Keramikblöcke mit einer Grundfarbe von Vitapan 3D-Master 1M1 wurde für alle vier geplanten Restaurationen gewählt. Die Prüfung wurde in Korrelation Modus gegeben Harz unter Verwendung von Mock-ups direkt auf den bestehenden Kronen getan. Die Absicht, die optischen Eindrücke der präparierten Zähne auf die optischen Eindrücke der Harz-Attrappen (Abb 11 & amp. 12) zu korrelieren war.
Nachdem alle Einheiten Mahlen der Keramik wurde in einem Labor-Handstück mit feinen gesinterten Diamanten veredelt . Ein Try-in überprüft die marginale Integrität und die Ästhetik von einer Kontur Standpunkt. Alle Einheiten wurden dann angepasst (Abb. 13-15), um die Vita Akzent-Kit und eine Vita Vacumat 30 Porzellanofen. Bemalen und Glasieren kann sehr schnell durchgeführt werden; nur wenige Farben sind in der Regel erforderlich, und unsere "Leinwand" ist recht klein. Der Fleck und Glasur Zyklus des Ofens Vacumat 30 ist nur acht Minuten. Eine zusätzliche 2 Minuten wird für die Wiederherstellung erforderlich zu kühlen. In diesem speziellen Fall nur drei Farben wurden verwendet: Niagara (Akz 17), die für eine natürliche Transluzenz blau ist; Inca Gold (Akz 04), die eine gelblich-braunen Farbton für Zahnhälse und Redwood (Akz 12), die eine lila sparsam für zusätzliche durchscheinend Effekte verwendet wird.
Die letzten Bilder (Abb. 16-22) sicherzustellen, dass unsere anfängliche Ziele erhöhter Länge und verbesserte Kontur zusammen mit weißer, weniger charakterisierten Zähne erreicht wurden.
FAZIT
der erfahrene CEREC-Anwender hat die Möglichkeit, Single-Termin, mehrere vordere und hintere Einzel zu produzieren -tooth vollkeramischen Restaurationen jeder Größe oder Form mit hervorragender Randintegrität. Diese Restaurationen nicht nur eine ausgezeichnete Beständigkeit gegen Bruch und einem sehr günstigen Verschleißkoeffizienten, sondern sind auch sehr erfreulich aesthetically.OH
Dr. Tsotsos ist ein Mitglied der Ontario Dental Association, der Toronto Crown & amp; Brücke Study Club, The International Society of Computerized Dentistry und der Canadian Academy of Computerized Dentistry, wo er als Schatzmeister dient. Er hat eine Solo-Praxis restaurativen Zahnersatzes in Toronto beschränkt, Ontario.
Oral Health dieses Original-Artikel begrüßt.
REFERENZEN
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5.CRA Bericht: Empfindlichkeit Newsletter, November 1999
* Computer Aided Design /Computer Integrated Manufacture