Zusammenfassung:
Mineral Trioxyd Aggregate (MTA) * ist ein Sonderdentalmaterial an der Loma Linda University entwickelt. Studien seine Eigenschaften zu bewerten und zu erforschen mögliche Anwendungen haben vielversprechende Ergebnisse erzielt. Einfache Handhabung sowie die einzigartige Fähigkeit, Osteogenesis zu stimulieren und Zementogenese diese biokompatiblen Material eine perfekte Wahl für Endodontie Reparatur machen. Es wurden ausgezeichnete Ergebnisse, wenn sie als Wurzelende Füllmaterial, Direktkappung Mittel und zur Wurzelperforation Reparatur verwendet beobachtet. Weiterführende Forschung und langfristig sind klinische Studien erforderlich, um zu bestätigen und vorliegenden Ergebnisse zu konsolidieren.
Pulpal und periradikulären pathosis Ergebnis aus der Exposition von Pulpa und periradikulären Gewebe Mikroorganismen. Die Aufrechterhaltung Pulpavitalität und /oder die Wege der Kontamination zwischen dem Wurzelkanalsystem Abdichtung, die periradikulären Gewebe und der Mundhöhle sind die wichtigsten Ziele für eine angemessene Behandlung. MTA wurde als Reparaturmaterial entwickelt, das nicht das umliegende Gewebe reizen und hat gute Dichtungseigenschaften. Dichtungsfähigkeit, nicht-entzündliche Reaktion, die einfache Handhabung und die Eigenschaft der Bildung von hartem Gewebe stimulieren machen MTA eine wertvolle Reparaturmaterial in der Endodontie. Es wird derzeit als Wurzelende Füllstoff, Wurzelperforation Versiegelung, apikal Barriere für die offene Spitze und einem Pulpenüberkappung Material.
Dieses Papier soll zu überprüfen MTA Eigenschaften, verwandte Techniken und Anwendungen, sowie die gegenwärtigen und zukünftigen Potenziale genutzt .
AUFBAU
MTA ist ein Pulver, das aus feinen hydrophilen Teilchen besteht, die in Gegenwart von Feuchtigkeit setzt. Die Zutaten sind Tricalciumsilicat, Wismutoxid, Dicalciumsilicat, Tricalciumsilicat, Tetra, aluminoferrite und Calciumsulfat-Dihydrat (Gips). Trink der Pulver Ergebnisse in einem kolloidalen Gel, das auf eine harte Struktur erstarrt.
Physikalische Eigenschaften
MTA vor seiner Verwendung sofort vorbereitet werden müssen. Vorbereitung und Platzierung muss unter kontrollierten Feuchtigkeit erfolgen, die für die chemische Reaktion als Aktivator wirkt.
Die langsame Abbindezeit von MTA in einer feuchten Umgebung die geeigneten Bedingungen für die Dimensionsstabilität bietet und eine gute Abdichtung.
Ph < p> der anfängliche pH-Wert beträgt 10,2 allmählich auf 12,5 (ähnlich Calciumhydroxid) in 3 Stunden zu ändern.
Marginal Anpassbarkeit
MTA hat eine deutlich bessere Anpassung an dentinal Wände an der Wurzelspitze als Amalgam, super-EBA und IRM. .
Plombierbarkeit
im Vergleich zu Amalgam, ist super-EBA und IRM, Leckage deutlich geringer auch unter Feuchtigkeitskontamination. Das Vorhandensein von Blut beeinträchtigt nicht seine Leistung. MTA Dichtungsfähigkeit hat seine Hydrophilie und leichte Expansion zugeschrieben worden, wenn sie in einer feuchten Umgebung.
Löslichkeit
MTA zeigt keine Anzeichen von Löslichkeit in Wasser, wie Amalgam und Super EBA, löst sich aber in sauren pH-Wert.
Druckfestigkeit
Vergleichbar IRM wird die Druckfestigkeit in Gegenwart von begrenzten Feuchtigkeit erhöht. Im Laufe der Zeit wird es von 40 MPA ändern (in 24 Stunden) bis 70 MPA (nach 21 Tagen).
Der Widerstand gegen Verschiebung /dislodgement, Retention
MTA hat die Fähigkeit, Widerstand gegen Dislokation von den dentinal Wände wiederherzustellen, wenn die Anfangsverschiebung hat innerhalb von 24 Stunden aufgetreten.
Einstellen der Zeit
Durchschnittliche Abbindezeit beträgt 3 Stunden, abhängig von der Größe der Teilchen, Pulver-Wasser-Verhältnis, Temperatur, Anwesenheit von Wasser eingeschlossene Luft. Dieser Wert kann das besser als der Durchschnitt Dichtungseigenschaften zu erklären. Eine längere Abbindezeit ermöglicht eine geringere Schrumpfung und weniger bakterielle Leckage Dimensionsstabilität.
Röntgenopazität
Mehr als röntgenopaken IRM und Super EBA, Guttapercha und Dentin. Leicht zu unterscheiden.
BIOKOMPATIBILITÄT
Die antimikrobielle Eigenschaft von MTA ist vergleichbar mit der von anderen Materialien in Endodontie Reparatur verwendet (Amalgam, Super-EBA und IRM). Seine anitibacterial Wirkung auf einige fakultative Bakterien in seine Dichtfähigkeit zugeschrieben worden.
zelluläre Reaktion
MTA ist weniger zytotoxische als IRM Super EBA und Amalgam.
Mutagenität
MTA nicht mutagen ist.
Gewebereaktion
In-vitro-Studien haben gezeigt, dass MTA aktiv die Bildung von hartem Gewebe fördern kann: direkte Knochenapposition (Osteogenesis) und induktive Wirkung auf Zemento- (Zementogenese). Bei anderen Füllungsmaterialien verglichen, haben Studien gezeigt, dass diese Heilungsprozess ohne Entzündung erreicht wird.
GEBIETE
Wurzelende Füllmaterial
Mehrere Studien MTA als potenzielle Stammende bestätigt haben Füllmaterial. Die periradikulären Gewebereaktion in Hunden MTA zeigten weniger periradikulären Entzündung und apikalen Hartgewebebildung (Cementum) auf der Oberfläche von MTA. Tests auf periradikulären Gewebe bei Affen und Meerschweinchen haben zu ähnlichen Ergebnissen geführt.
Die Ergebnisse dieser Untersuchungen, dass MTA zeigte sich als root-End-Füllmaterial mit deutlich weniger Entzündung assoziiert ist, eine bessere Eigenschaft, periapikaler Regenerations Dichtungs- und sogar cementum Bildung.
Apikale Stecker
Tests durchgeführt, die Ratte subkutane Bindegewebe Reaktion auf die implantierten Dentinschläuche mit CaOH oder MTA, zeigte gefüllt zu beobachten, dass der Mechanismus der Wirkung von MTA eine gewisse Ähnlichkeit mit dem von CaOH hat.
In a Fallstudie über eine 29-jährige Patientin wurde MTA als apikal Anschlag in einem nicht-vital Zahn mit einer offenen Spitze eingesetzt. Der Wurzelkanal Raum wurde mit ZOE und vertikale Kondensation von Guttapercha wurde getan obturiert. Bei einem 20-Monats-Recall, war der Zahn asymptomatisch und normalen periapikalen Knochenarchitektur vorhanden war.
Die Fähigkeit, apikal Hartgewebebildung zu induzieren, mit weniger Entzündung im Vergleich zu anderen Materialien (Calciumhydroxid), macht MTA eine gute Wahl als ein apikal Anschlag in den Zähnen mit unreifen Scheiteln.
die Reparatur der Root-Perforierungen
Mehrere Studien wurden an menschlichen Ober- und Unterkieferzähne durchgeführt MTA die Fähigkeit zu bewerten furcal Perforationen zu versiegeln. Die hydrophilen Eigenschaften in Kombination mit einer mineralischen Zusammensetzung ähnlich wie Dentin macht MTA ein gutes Reparaturmaterial (besser als Amalgam).
Perforation Reparatur mit MTA mehr vorhersagbar ist als mit Amalgam und IRM, aber nur, wenn diese Mängel behoben werden, bevor die Knochenzerstörung hat aufgetreten.
ein vier Fallbericht (Alter 13 bis 72 reicht) empfiehlt MTA als gutes Material für iatrogenic furcal Perforationen zu behandeln. Ähnliche Ergebnisse wurden in allen Fällen gefunden. Follow-up-Rückrufe bei sechs und 12 Monaten zeigten, dass es keine Anzeichen, Symptome oder Pathologie und die Strahlendurchlässigkeit des Furkations gelöst wurde. Der Mangel an Nebenwirkungen nach der Extrusion von MTA in die Furkationsbereich bestätigt seine Biokompatibilität.
Die Reparatur der Seitenwurzel Perforierungen
Mehrere Studien wurden durchgeführt Amalgam, IRM und MTA als Reparaturmaterial für Seitenwurzel Perforationen zu vergleichen. Die Ergebnisse einer vierwöchigen Probezeit auf die Färbung von Perforationsstellen mit Methylenblau basiert. Die Studie zeigt, dass MTA Lecks deutlich weniger als Amalgam und IRM und weniger Überfüllung Tendenz hat, wenn sie mit den anderen Materialien verglichen.
Koronar-Stecker
MTA Dichtfähigkeit macht es eine gute Wahl als koronale Stecker nach vollständiger Obturationstechniken der Wurzel Kanalsystem und vor internen Bleaching verfärbter Zähne. MTA sollte mit einer 3-4 mm angeordnet werden. Dicke in den vorbereiteten Hohlraum.
Kappung-Material.
Exposed Pulpa hat, sind die Fähigkeit zu heilen, wenn Microleakage und bakterielle Kontamination nicht vorhanden. Daher sollte ein wirksamer Pulpenüberkappung Material biokompatibel sein, eine biologische Dichtung liefern und bakterielle Auslaufen zu verhindern.
Kappung traditionell mit Calciumhydroxid durchgeführt wurde, aber MTA jetzt mehr als wirksam erwiesen hat. Die ideale Situation ist Capping eine junge Zahn mit einer nicht vollständig gebildet Wurzel und einem apikalen Durchmesser von 1 mm. oder mehr. Der Zahn muss frei von irreversible Entzündung zu sein.
Eine Studie an Affen, die die Pulpa Reaktion auf MTA und CaOH geprüft, wenn sie als Kappungsmaterialien verwendet werden, zeigten, dass MTA Dentin Brückenbildung stimuliert. Die Brücke, die benachbart zu dem MTA war dick und kontinuierlich mit dem regionalen Dentin. Keine Bakterien wurden auf den Hohlraumwänden beobachtet, wenn MTA verwendet wurde. Obwohl das Dentin Brücke einige Unregelmäßigkeiten vorgelegt, wurden zur Kenntnis genommen keine Tunnel Defekte oder Weichgewebe Einschlüssen.
Dentinogenesis von MTA induziert wird, zeichnet sich durch seine Dichtfähigkeit, Biokompatibilität, Alkalität oder möglicherweise andere Eigenschaften im Zusammenhang mit diesem Material erläutert.
FAZIT
MTA fördert die Regeneration und die Bildung von hartem Gewebe ist, biokompatibel, hat eine gute Dichtungsfähigkeit, Dimensionsstabilität und ist leicht zu manipulieren. Es wurde mit Erfolg als apikale Versiegelung, Perforation Reparatur und Kappung Material verwendet. Weiterführende Forschung und langfristig sind klinische Studien erforderlich, um zu bestätigen und vorliegenden Ergebnisse zu konsolidieren.
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