INTRODUCTIONDirect Molarbereichen spielen eine bedeutende Rolle in der täglichen Praxis. Vorhersehbare und erfolgreiche Ergebnisse aus Harz Composite-Füllungen bleiben ein wichtiges Anliegen für viele Praktiker in erster Linie aufgrund der Technik empfindlich Schritte für die richtige Platzierung erforderlich.
Im Laufe der Zeit wurde es wurde festgestellt, dass abwechselnd Platzierung und härtende Harzverbund in Schritten erforderlich zu erreichen, erfolgreich Harzverbund posterior restorations.1-3 Multiple-Schritten schwierig zu platzieren und die Beschwerlichkeit der Aufgabe und die Zeit es braucht, it.1 abzuschließen erhöhen Wenn sie nicht richtig durchgeführt wird, kann in Polymerisationsschrumpfes führen und Randspalten mehrere Schichten platzieren .4 Diese Herausforderungen haben zahlreiche Studien, von denen einige die Anzahl der Verbundschichten empfiehlt Verringerung oder eine Schütt Füllmaterial verwendet. Allerdings hat viele Ärzte scheuen, solche Verfahren zu fürchten ebenso negativ sequelae.1
Nachdem ausgeführt hinteren Komposite seit den 1980er Jahren, mit vielen noch im Dienst, dieser Autor die akribische Protokoll der vierten Generation Bindung und inkrementelle Schichtung gemeistert hochästhetische Restaurationen zu erzielen. Doch mit all den vorsichtigen Schritten, gibt es oft das Aussehen einer weißen Linie aufgrund der Schrumpfspannungen, und gelegentlich ein Riss an der Basis eines bicuspid Höcker nach einem mesialen /okklusalen /distal (MOD) direkte Wiederherstellung der Aushärtung. Wenn ein Restaurationsmaterial schrumpft, Dehnung an der Verbund-zu-Zahn-Schnittstelle geschaffen, um die Trennung des Verbund von der Zahnoberfläche verursachen, was zu postoperativen Sensitivitäten und sekundären caries.1,4,5
vor der Umstellung auf Techniken Schichtung Leckage und Empfindlichkeit zu bekämpfen, Zahnärzte Auskleidung der Basis von Präparaten mit einer dünnen Schicht aus Harzbasis Glasionomer- zurückgegriffen, bevor Sie die Bindung agent.2 platzieren zur weiteren Schrumpfung zu verringern, fließfähige Harz wurde über das Bindemittel platziert. 2,6 nach zwei Jahrzehnten der vierten Generation Bindung und inkrementelle Schichtung in Schrumpfspannungen führt, die Zahn Stress und weißen Linien an den Rändern verursacht, begann zwei Zahnärzte für eine wünschenswerte Technik suchen, um die Langweiligkeit und schwer Protokoll des Verfahrens zu erleichtern. Wenn neue Techniken vorgeschlagen wurden Verfahrensschritte zu verringern, war es oft auf Kosten der Qualität und Langlebigkeit der Restaurationen. Aber auch neue Fortschritte in der Harz und Photopolymerisation Technologie ermöglichen es uns, ohne Kompromisse bei der Qualität, produktiv zu sein.
Schneller und einfacher durchzuführen, bulk gefüllt Restaurationen benötigen weniger Behandlungszeit und sind mehr predictable.7,8 auszulagern herkömmlichen Harzverbund führen und viele ihrer Nachteile, Schüttung Komposite besitzen spezifische Eigenschaften, einschließlich einer verbesserten Fließfähigkeit zu beseitigen, um konsistente Anpassung an die Kavitätenpräparation erreichen. Elastizität und geringe Polymerisationsschrumpfung reduzieren Stress Microleakage, postoperative Sensibilitäten und Sekundär caries.8-10 Verbesserte Härtungstiefe von mindestens 4 mm eliminiert die Notwendigkeit für die Schichtung.
Tetric EvoCeram MASSE COMPOSITEConventional Komposite FILL kann in geheilt werden bis zu 2 mm-Schritten. Allerdings gestaltet mit dem patentierten & ldquo; Polymerisation Booster, & rdquo; Tetric EvoCeram & reg; Schüttung Verbund hat eine verstärkte Polymerisationsinitiatorsystems und fähig ist, eine vollständige Heilung von 4 mm dicke Schritten in 10 Sekunden. Randintegrität erhöht und Leckage verringert mit dem Einbau des innovativen patentierten & ldquo;. Schrumpf-Druck-Helfer & rdquo; Als Ergebnis Tetric EvoCeram & reg; Bulk Fill sorgt für eine schnelle und dauerhafte Wiederherstellung. Die & ldquo; Lichtempfindlichkeit Filter & rdquo; bietet ausreichend Arbeitszeit, indem das Material weich für die einfache Konturierung und anatomisch halten Detaillierung, ohne die bei herkömmlichen Materialien gefunden Steifigkeit. Verbesserte Anpassungsfähigkeit ermöglicht eine einfache Handhabung und glatte und einheitliche Konformitäts entlang Hohlraumwänden und Oberflächen, ohne die Notwendigkeit für eine abschließende Schicht
Erhältlich in drei Universalfarben & mdash. IVA, IVB und IVW für leicht rötlich, gelblich, und schnelle Laub Restaurationen oder helle Zähne bzw. & shy; & mdash; Tetric EvoCeram & reg; Bulk Fill zeigt 15% schmelzähnliche Transluzenz nahtlose Verschmelzung mit bestehenden Gebisses zu gewährleisten. Die markant ausgewogene Füllstoffzusammensetzung trägt zu einer schnell hochglanzpoliert erreicht. Darüber hinaus ist das Material stark strahlenundurchlässigen für die bequeme und einfache Erkennung auf dentale Röntgenstrahlen. Untergebracht in einem Zuwachs mit einem Material, Tetric EvoCeram & reg; Bulk Fill vereinfacht die Platzierung Technik für die Klasse-II-Füllungen, ästhetischen Bereitstellung und vorhersehbare Behandlungen in der Hälfte der Zeit.
CASE PRESENTATIONA 39-jährige männliche Ingenieur bei guter Gesundheit präsentiert mit defekten Amalgamfüllungen im okklusalen Zahn # 29, die Okklusion und Wangengrube Zahn # 30 und die okklusalen Zahn # 31.
Eine hygienische nicht-Latex-Gummi-Damm wurde gelegt, und die defekten Amalgamfüllungen entfernt. Die Vorbereitungen wurden mit einem # 1557SC Sabre Cut Karbidbüro (Brasseler USA, Savannah, GA) durchgeführt und die Ränder wurden fein bearbeitete ein # 368-016 Diamantbohrer (Brasseler USA) verwendet wird.
Die Präparate wurden geätzt unter Verwendung von insgesamt Ätztechnik. A 37% ige Phosphorsäure mit Benzalkoniumchlorid (Bisco, Schaumburg, IL) wurde zum ersten Mal auf den Zahnschmelz aufgetragen und dann auf das Dentin, für 20 bis 25 Sekunden je. Die Präparate wurden dann für 10 bis 15 Sekunden gereinigt.
Als nächstes wird eine fünfte Generation Klebstoff (ExciTE F, Ivoclar Vivadent) wurde eine VivaPen angewendet werden. Das Haftmittel wurde für zwei bis drei Sekunden luftgetrocknet. Der Klebstoff wurde dann Licht für 5 Sekunden gehärtet, bevor die Verbund getätigt.
Die Masse füllen Composite (Tetric EvoCeram & reg ;, Ivoclar Vivadent) im Schatten IVA vom Compule direkt in jeden Hohlraum Vorbereitung in 4-mm-Schritten injiziert wurde . Ein Modellierinstrument (OptraSculpt, Ivoclar Vivadent) wurde verwendet, um die Verbund in die Platzierung zu leicht formen. Jede Restaurierung wurde Licht gehärtet (G2 Bluephase, Ivoclar Vivadent) für 10 Sekunden.
Die Restaurationen wurden mit einem # 368-016 feinen Diamantbohrer (Brasseler USA) und einem Brownie Punkt (Brasseler USA) abgeschlossen. Der Patient & rsquo; s Okklusion wurde geprüft und eingestellt, und eine abschließende Politur wurde mit einer Reihe von grau, grün und rosa Polierstifte (Astropol, Ivoclar Vivadent) ausgeführt
CONCLUSIONFor 20 Jahren haben Zahnärzte mit der gekämpft. erfolgreiche Platzierung von Zahnrestaurationen, wenn eine direkte Verbundharzmaterialien verwendet wird. Trotz seiner Wirksamkeit, inkrementelle Schichtung war zeitaufwändig und gespickt mit Nachteilen wie Polymerisationsschrumpfes innerhalb der Masse der Restauration, die an der margins.11-13 Leckage führte Obwohl eine direkte Harzverbundmaterial seinen Platz in der Branche haben kann, viert- Generation Bindung und inkrementelle Schichtung für den direkten Restaurationen nicht mehr geltend gemacht werden müssen. Schüttung Komposite bieten die Wahl zwischen dem schwierigen und zeitaufwendigen Beschichtungstechnik und eine schnelle und einfache Wiederherstellung
Die Entwicklung von Tetric EvoCeram & reg. Bulk Fill wurde in der Dentalindustrie ein entscheidender Moment, und für einzelne Praktiken das Produkt verwendet wird. Durch die komplizierte Protokoll eliminiert, was wiederum die Länge des Verfahrens, Tetric EvoCeram & reg verkürzt; Bulk Fill ermöglicht Zahnärzte starke, berechenbare und ästhetische Restaurationen schnell und einfach zu erreichen. Tetric EvoCeram & reg; Bulk Fill Composite hat diesen Autor & rsquo revolutioniert; s Büro-Protokoll. Während Tetric EvoCeram & reg verwendet; Bulk Fill, die weißen Linien mit herkömmlichen Harzverbund angetroffen wurden eliminiert. Postoperative Empfindlichkeit, eine Folge der Kontraktion Stress, war nicht existent.OH
Dr. Michael R. Sesemann, Nebraska Institut für Compre & shy; sendes Dentistry, Omaha, NB. Dr. Sesemann ist zu erreichen unter:. Www.smilesonline.net Oral Health begrüßt dieses Original-Artikel Ihr Feedback: 1. Sarrett DC. Klinische Herausforderungen und die Bedeutung der Materialprüfung für Komposit-Restaurationen. Dent Mater. 2005; 21 (1): 9-20 2.. Christensen GJ. Verbleibende Herausforderungen mit Klasse-II-Harz-basierten Composite-Füllungen. J Am Dent Assoc. 2007; 138 (11): 1487-9 3.. Kanca J 3., Suh BI. Pulse Aktivierung: Harz-basierten Composite-Kontraktion reduziert Spannungen an den Zahnschmelz cavosurface Margen. Am J Dent. 1999 Juni; 12 (3):. 107-12 4. Cheung GS. Die Reduzierung marginal Leckage von posterior Kompositrestaurationen: eine Überprüfung der klinischen Techniken. J Prosthet Dent. 1990 Mar; 63 (3):. 286-8 5. Mackenzie L, Shortall AC, Burke FJ. Direkt posterior Komposite: ein praktischer Leitfaden. Dent-Update. 2009; 36 (2): 71-2, 74-6,79-80 passim 6.. Sensi LG, Strassler HE, Webley W. Direkte Composite-Harze. Innerhalb Dent. Juni 2007;. 76 7. Giachetti L, Scaminaci-Russo D, Bambi C, Grandini R. Eine Überprüfung der Polymerisationsschrumpfung Stress: Aktuelle Techniken zur posterioren direkten Harz Restaurationen. J Contemp Dental Pract. 2006; 7 (4): 79-88 8.. Quellet D. Überlegungen und Techniken für mehrere Massen füllen direkt posterior Kompositen. Compend Contin Educ Dent. 1995; 16 (12): 1212, 1214-6, passim; Quiz 1226. 9. Lowe RA. Die Suche nach einer schrumpfarmen direkten Komposit. Oral Health Journal. März 2010 10. Van Ende A, De Munck J, Minen A, Lambrechts P, Van Meerbeek B. Weist eine niedrige Schrumpfung Verbund weniger Stress an der Klebstoff Schnittstelle induzieren? Dent Mater. 2010; 26 (3):. 215-22 11. Fortin D, Vargas MA. Das Spektrum der Komposite: neue Techniken und Materialien. J Am Dent Assoc. 2000; 131:. 26S-30S 12. Rodrugues Junior SA, Pin LF, Machado G, Della Bona A, Demarco FF. Einfluss verschiedener Restaurationstechniken auf marginalen Siegel der Klasse II Composite-Füllungen. J Appl Oral Sci. 2010; 18 (1):. 37-43 13. Opdam NJ, Bronkhorst EM, Roeters JM, Loomans BA. Langlebigkeit und Gründe für das Scheitern von Sandwich und Total-Etch-posterior Kompositrestaurationen. J ADHES Dent. 2007; 9 (5): 469-75
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