Mehr als 14.000 endodontischen Verfahren werden in den USA jedes Jahr (American Association of Endo & shy; dontists) durchgeführt. Vier Prozent dieser Zahl erfordert retreatment.1
Die akzeptierten Ziele der Wurzelkanalbehandlung sind: Reinigung und Aufbereitung des Wurzelkanalraum, Desinfektion des Kanals Raum und dreidimensionale Obturationstechniken des Wurzelkanalsystems. Eine Reihe von Herausforderungen auf diese Ziele wurden beschrieben, und viele Techniken entwickelt wurden, um sie zu überwinden. Instrumentation Systeme, intra-Kanal Medikamente, Spülungen und ihrer Trägersysteme, Obturationstechniken Systeme haben alle dramatischen Entwicklungen mit unterschiedlichen Ergebnissen unterzogen
In diesem Artikel wird die Integration eines Er, Cr zu bieten versuchen. YSGG Laser (Waterlase MD Biolase Inc.) als eine tragfähige neben Endodontie armamentarium und die Möglichkeiten, sie einige der Herausforderungen für eine erfolgreiche Wurzelbehandlung überwinden konnte
Dieser Laser wird als ein & ldquo sein;. alle Gewebe Laser & rdquo; nämlich dann, wenn kann Weichgewebe, Zahnstruktur (und Komposite) und Knochen abzutragen. Es arbeitet mit einer 2780 nm Wellenlänge. Die Ablation wird durch Laser absorbption durch Zielgewebe erreicht und Wassermoleküle zu beschleunigen zu erstellen & ldquo; hydrophotonic & rdquo; Wirkung von Mikroexplosionen. Die Laseremission ist durch eine in einem Handstück platziert Spitze. Für den inner Kanal Lieferung, radial Zündspitzen verwendet (RFT). Diese flexiblen Spitzen kommen in 275and 415 Mikron Durchmesser und 17, 21 und 25 mm Länge.
PROBLEME IN CONVENTIONAL ENDODONTIE und die Vorteile der Lasertechnik
Trepanation Debridement Das Ziel herkömmlichen, konservativen Techniken zu nutzen, ist das Einführen eines RFT innerhalb von 1-3 mm von der Spitze zu ermöglichen. Die Laserenergie und hydrophotonic Aktivität kann Pulpagewebes, Bakterien, Abstrich Schichten und Dentin von Kanalwände dreidimensional zu entfernen, da die Laserspitze keinen Kontakt erfordert für sie wirksam zu sein. Die reinigende Wirkung wird durch die Wirkung hydrophotonic (microagitation) geschaffen, die im Kanal in Unterdruck ergibt sich auch, in flüssiger was zu gezogen wird, da die Spitzen nicht durch das Spitzenende abfeuern kann, & ldquo;. Über Instrumentation & rdquo; jenseits der Spitze auftreten kann, wenn die Spitze über die Spitze eingeführt wird. Desinfektion Da Laserlicht eine eindringende Modalität ist, es hat. die Fähigkeit, 1000 Mikron in Dentin (Moritz et al) .5 die resultierende Desinfektion ist 99,7% ige Reduktion der Dentintubuli mit E. Fecalis.6 Ähnliche Ergebnisse infiziert einzudringen wurden in Studien durchgeführt, an der Temple University führende Vorsitzender des Endodontologie Roy H Stevens erhalten & ldquo; Ein hohes Maß an Desinfektion kann in wenigen Minuten erreicht werden, sowohl den Patienten und Zahnarzt viel Zeit während der endodontischen Verfahren & rdquo Einsparung;: dass zu schließen. Schoop et al angegeben: & ldquo; die Er, Cr: YSGG Laser in Verbindung mit radialen Zündspitzen, ein geeignetes Werkzeug für die Beseitigung von Bakterien in Wurzelkanäle ist und zum Entfernen von Schmierschicht & rdquo; 7 . DREIDIMENSIONALER OBTURATIONThe Ausmaß der endodontischen Sealer Penetration hängt von dem Ausmaß der Kanalaufbereitung sowie die Eigenschaften der Versiegelung eingesetzt. Hydrophile Harz Versiegelungen wie EndoREZ, zeigen tiefer und konsequenter Penetration (mamooti et al) 8 (Abb. 4) Eine Studie an der University of Florida zeigte, dass der Er, Cr:. YSGG Laser-Behandlung führte zu größere Anzahl von Verengungen (28%) obturiert zu herkömmlichen Reinigungs verglichen und mit NaOCl, 17% EDTA und Dreh instrumentation9 Formgebung (Fig. 5A-E). Es lohnt sich, die kurze Dauer der resrbption von EndoREZ extrudierten Feststellung, durch den Scheitel (Abb. 6). CASE PRESENTATIONA 55-jähriger mann mit extremer Kälte Empfindlichkeit präsentiert und kauen Schmerzen an # 26. Die Bruchlinie wurde von Mitte okklusalen über auf palatinal beobachtet. Tooth # 26 positiv getestet mit Kältereiz und Biss-Stick. Der Patient über die fragwürdige Prognose informiert wurde aufgrund der offensichtlichen Bruchlinie jedoch entschied er sich, den Zahn mit Wurzelkanalbehandlung zu versuchen, zu retten. Eine Bruchlinie kann auf den erweiterten digitalen Röntgenbild zu sehen, sowie erweiterte Pulpa Verkalkung (7A & amp;. B). Der Zugang wurde mit dem Waterlase MD eingeleitet Vibrationen und mögliche Störung der Fraktur zu reduzieren. Sobald die Kammer verwiesen wurde, wurde als signifikant Verkalkung gefunden. Die Verkalkung wurde bei geänderten Einstellungen mit der gleichen Laserspitze entfernt Kanalöffnungen ohne Perforation aufdecken (Abb 8 & amp;. 9) Drei Kanäle mit einem # 10 Hed eingedrungen waren & shy;. Strom-Datei und Arbeitslängen wurden gegründet . die koronalen und mittleren Drittel des Kanals mit Tilos instrumentiert wurden Edelstahl und NiTi-Feilen in einem oszillierenden AET Handstück (Ultradent Corp.) zu formen. Im Wechsel mit der Hand Hedström Instrumente gehalten sowie montiert oszillierend M4 Handstück (Sybron Corp.) Datei EZ wurde in die Kanäle eingespritzt mit Navitips (Ultradent Corp.) wurde als Kanal Schmiermittel verwendet. Diese Instrumente ermöglichen die Erhaltung der natürlichen Anatomie der Kanäle und öffnen Sie sie soweit erforderlich, um die RFT innerhalb von 1 mm von der Spitze (Abb. 10) einzufügen. Laser Spitzen verwendet wurden die apikal ein Drittel auf debride , bewässern und die Kanäle (Abb. 11) zu desinfizieren. Obturation mit EndoREZ (Ultradent) und warme Guttapercha geliefert von Obtura (Abb. 12) durchgeführt wurde. David Brawdy, endodontist, Lynbrook, NY, beschreibt die Hybrid-Technik der konventionellen und Lasertherapie Endodontie als: & ldquo; minimal-invasive, maximal invasive Endodontie & rdquo;. Die Verwendung des Waterlase Lasers mit radial Endodontie Spitzen Brennen einer brauchbarer Ansatz für eine erfolgreiche Wurzelkanalbehandlung bietet, wenn sie mit Ton verwendet, akzeptierte Behandlung principles.OH Dr. Tzvi Rubinger absolvierte Universität von Toronto Fakultät für Zahnmedizin im Jahr 1985. Er ist seit in der privaten Praxis in Toronto gewesen. Dr. Rubinger eingeführt Laser in die tägliche Praxis im Jahr 2006. Er ausgiebig in Laser-Verfahren in allen Aspekten der Zahnarztpraxis ausgebildet hat und hält eine mastership Zertifizierung der Welt Clinical Laser Institute (WCLI). Derzeit ist er der einzige Biolase zertifizierten Trainer in Ontario. Er kann bei [email protected] kontaktiert werden. Der Autor möchte die Erforschung der Literatur von Dr. David Brawdy. Oral Health begrüßt diese Original-Artikel. Ihr Feedback 2. Peters, Schonenberger, Laibs IEJ 2001 3. Berutti et al. JOE 1997 23 (12):. 725-727 4. Happasalo und Orstavic. J. Dent. Res. 1987 66 (8):. 1375-1379 5. Moritz et al. Las. Surg. med. (200) 26 (3) 250-261. 6. Gordon et al. JADA 2007; 138 (7):. 992-1002 7. Schoop et al. Laser Med Sci 2007 8. Mamooti et al. IEJ 2007 vol. 9 40 871-873 . Varella, C.H. und Pileggi, R. & ldquo; Obturation von Wurzelkanalsysteme, werden durch 10. Er, Cr: YSGG Bestrahlung mit Laserlicht & rdquo ;, JOE September 2007 33 No 9; 1091-1093.
Da Zahn Zubereitung wird in nicht Kontakt-Modus erreicht, es vermeidet Vibrationen Schmerzen auch in & ldquo; hot & rdquo; Zähne, die schwierig zu anästhesieren sind. Es gibt keine erzeugte Wärme und keine Mikrofrakturen sind möglich. Der nicht Kontakt-Modus und die Ableitung von Energie weg von der Spitze machen Perforationen sehr selten. Durch die antimikrobielle Wirkung des Lasers initiiert der Zugang Desinfektion der & ldquo; Krone unten & rdquo; Konzept.
Reinigung und Gestaltung Systeme reinigen nicht immer die komplexe Wurzelkanalraum der meisten Zähne in drei Dimensionen. Oft versucht an oval oder bandartigen Kanäle Reinigung mit zylindrischen Instrumenten in aggressiven Umgestaltung des natürlichen Kanal Raum führen und die damit verbundenen Gefahren der klinischen Missgeschicke. Als Beispiel Dr. Ove Peters auf NiTi Vorbereitung berichtet: & ldquo; in Oberkiefermolaren Techniken Instrumentierung 35% mehr des Kanals & rsquo links; s Oberfläche unverändert. Eine starke Auswirkungen von Variationen der Kanalanatomie wurde gezeigt, & rdquo;. 2
bakterielle Infiltration in Dentintubuli berichtet wurde 400 & mgr; m sein. (Haapasalo & amp; Orstavik) 0,3 Chemical Spülungen haben eine Eindringtiefe von 100 Mikron (Berutti et al) 4, die in der Möglichkeit der bakteriellen Grablegung und Microleakage Ergebnisse |