Maxillary Frontzahnkronen bieten eine spannende Herausforderung für unsere künstlerischen und technischen Fähigkeiten und rufen unsere knowledgeof Gestaltungsprinzipien der Anteil Lächeln, Symmetrie, Harmonie und Zahnmorphologie. Lächeln Verjüngung kann positiv ein selfesteem und emotionale Gesundheit durch verbesserte Aussehen des Patienten auswirken. 9 Ausgezeichnete Weichgewebe Gesundheit und richtige Zahnkonturen und Emergenzprofilen genauso wichtig wie die tatsächliche Farbe der neuen Restaurierung /benachbarten Zähne sind. 10,11 Dieser Artikel wird ein Fall, in dem Procera & trade beschreiben; Die zu ersetzen zwei langjährige PBM wurden Keramikkronen verwendet, die eine schlechte Ästhetik und chronische biologische Breite Verletzung gezeigt, und korrigierte Zahngröße /Abweichungen Kiefergröße. Langzeit provisorischer Versorgung und eine Verlängerung "geschlossene Klappe 'Krone Weichgewebe Gesundheit wiederherzustellen eingesetzt wurden, überprüfen die Stabilität bei der Weichgewebe /Zähne Vorbereitung marginal Schnittstelle und idealisieren Ästhetik und Phonetik. Eine Quelle für chronische Entzündung wurde korrigiert, und half bei der Entwicklung von vielen entzündlichen vermittelten Erkrankungen ein potentieller Faktor zu eliminieren. 12,13 CASE REPORT Der Patient ist ein 31-jähriger, der zusammen mit seiner Familie, ein langjähriger Patient war in des Autors Praxis. Er arbeitet in der Finanzbranche, und als solche hat häufigen Umgang mit der Öffentlichkeit. Seine bisherigen Zahnpflege hat zu Routineprophylaxe und kleinere Restaurations Pflege beschränkt. Er ist in einem guten allgemeinen Gesundheitszustand, und nimmt keine Medikamente. Er ist sehr selbstbewusst über sein Aussehen und Lächeln. Vor kurzem entschied er kosmetisch das Aussehen seiner mittleren Schneidezähne zu verbessern, die in seinen Worten waren "gelb, sperrig, und mein Zahnfleisch sind immer Blutungen und wund um die Kronen" (Abb. 1-7). Zähne # 11 und 21 haben bereits bestehenden PBM, etwa 13 Jahre alt. Die Kronen sind sperrig und über konturierte im gingivalen Drittel. Die Kronen wurden nach einem Trauma zu # 11 (mit Pulpa Beteiligung) platziert und # 21. Tooth # 11 wurde endodontisch behandelt, und eine Kohlenstofffaserstift in dem Kanal platziert (Synca). Im Januar 2002 wurde die Patientin mit einer Fistel im 11-Zone # präsentiert und zu einer Endodontist zur Bewertung verwiesen wurde . Endodontische Chirurgie durchgeführt wurde eine vertikale Wurzelfraktur im apikalen Bereich zu korrigieren, und abgedichtet mit Super-EBA Füllmaterials. Einige Vernarbung wird in den umgebenden Zahnfleischgewebe festgestellt, als Ergebnis der apikalen Chirurgie Klappe und Vernähen Verfahren. Das Zahnfleisch neben den Kronen ist hyperämischer und chronisch in-f lähmte. Bleed ing auf minimal Sondieren ist offensichtlich Trotz Einhaltung unserer Hygieniker der personalisierten Weichgewebe-Programm mit 3 Monate Skalierung, Mundhygiene Instruktion, Soni & Handel. elektrische Zahnbürste und mit nach Hause nehmen Chlorhexidin Spülungen (Peridex Col Tor Palmolive), die chronische Entzündung und die Kronen um Blutungen hat beharrte, während an anderer Stelle seine generali Gingivitis verbessert hat. Sein parodontalen Zustand ist insgesamt gut, ohne Taschen größer als 3 mm in den vorderen Segmenten oder 4 mm und in den hinteren Segmenten. Der Patient Biotyp ist dünner und etwas bröckelig. Eine endodontische Neubewertung im Jahr 2006 gefunden # 11 asymptomatischen mit Nachweis der Heilung im periapikalen Bereich und 21 # getestet vital. Re aktuelle Karies ist zu beachten, um die Ränder von # 11 und # 21. Evalu ation des Kiefergelenke zeigt normalen Bereiche der Öffnen /Schließen, ohne Bewegung Abweichungen oder gemeinsame Sounds. Die Gelenke sind symptomfrei unter Zweihandlasttests. 14 Nach zahlreichen Konsultationen mit dem Patienten, wurde die Entscheidung getroffen, seine oberen mittleren Schneidezahn PBM Kronen mit allen Keramikkronen zu ersetzen. PRÄOPERATIVE UND LABOR SCHRITTE Ein Versuch Zahnvorbereitung /Mock-up /Wax-up durchgeführt auf der preop Abgüsse angedeutet, dass die centrals hergestellt werden könnten, um erscheinen Ästhetik. Mit Pre-op Stein wirft, prepped Modell doppelte Würfe und ein diagnostisches Wax-up wurde es dem Patienten erklärt, dass Endodontie nach der Korrektur # 21 der Lippenstellung erforderlich sein könnte, und idealerweise prophylaktisch getan werden sollte. Der Patient entschied sich stattdessen Endodontie in die Zukunft zu verzögern, wenn angegeben, und verstehen die Risiken einer Beschädigung der neuen Krone folgende Endodontie-Zugang. Der Patient würde in Provisorien bis Weichgewebe Gesundheit und Stabilität möglich Endodontie Bedenken provisionalized werden und Ästhetik wurden überprüft, und alle an den Provisorien vorgenommenen Anpassungen würden an das Labor übermittelt werden, vor der endgültigen Restaurationen hergestellt werden. Der Patient eine aktive Rolle gespielt sein neues Lächeln durch die präoperative Verwendung von verschiedenen kommerziellen Lächeln Führer bei der Auswahl und vor /nach dem Fällen der Arbeit des Autors und ein diagnostisches Wax-up auf Stein wirft und die Eingabe während der Vorbereitung und provisionalization Phasen der Behandlung. OPERATIVE UND LABOR SCHRITTE Zähne Vorbereitung, Temporiza tion, Labor Schritte nach der PFM-Entfernung, die bestehenden Kronenpräparationen wurden wieder hergestellt unter Verwendung von Hartmetall- und Diamantbohrern in einem Kavo Elektrohandstück nach Herstellungsrichtlinien für Procera & trade; Kronen (Fig. 10). Core Build -UPS nach Bedarf, wurden auf die Zähne unter Verwendung von Klebstoff Scotchmulti abgeschlossen (3M ESPE)) und Grandio Kompositharz (VOCO). Die Zähne wurden getrocknet und eine dünne Mischung aus Provilink (Ivoclar) wurde auf die vorbereiteten Zähne aufgetragen, etwa 1 mm schüchtern der Ränder, mit einer kleinen Nylonborstenbürste. Mit dem Polyvinyl triple Fachführung zuvor hergestellt (Abb. 11), Acu-Flow-Temp rären Kronen- und Brückenmaterial (Regenbogen Specialty + Gesundheit Produkte Markham Ontario) in die Führung injiziert wurde, wobei darauf geachtet keine Luftblasen zu übernehmen, und der Stent saß der Patient in lKP geführt über die präparierten Zähne, und das Material für 120 Sekunden einzustellen erlaubt. Sobald die Polymerisation abgeschlossen war, wurde die Dreifachwanne entfernt wird. Die temporären Kronen wurden von jedem Blitz getrimmt und die Margen ausgewertet, unter Vergrößerung, während sie auf die präparierten Zähne sitzen blieb. Als letzte Abformungen verzögert werden würde, bis die Gesundheit Weichgewebe erhalten wurde, (mit einer möglichen Revision der endgültigen Kronenränder), konnten die Veredlungsschritte mit den temporären Kronen auf den Zähnen sitzen erfolgen. Die temporären Kronen wurden geschient zusammen, um ihre Retention zu erhöhen. Die interproximalen Schießscharten waren leicht geöffnet für Mundhygiene zu ermöglichen. A 'geschlossene Klappe' Technik (Abb. 12) wurde eingesetzt, mögliche biologische Breite Verletzungen zu korrigieren vorhanden gedacht zu sein. Mit Hilfe eines 832-14 bur (Brasseler 7301-A Hom Lay Wong Kit) unter Wasserspray und einem Zekrya gingivalen Schutz (Vic Pollard Dia Monate später Inc.) und einem feinen Parodontalsonde mit einer kleinen Kugel an der Spitze, wurden die Befestigungsebenen sondiert und angepasst vom freien Zahnfleischsaum 1mm zu sein und interproximalen 2-3mm vom freien Zahnfleischsaum nach desto ausgeprägter knöchernen Kamm-Muschel in den vorderen Regionen zur Kenntnis genommen. 15 Der Patient wurde darauf hingewiesen, dass folgende Gewebeheilung und Umbau, die temporären Kronen könnte neu gemacht werden müssen, und die Kronenränder überarbeitet. Die Okklusion wurde geprüft und Anweisungen in der Mundhygiene gegeben, und der Patient entlassen. Chlorhex idine rinse (Peridex Colgate Palmolive) wurde dem Patienten verabreicht, und die tägliche Spülung geraten. Der Patient wurde in der folgenden Woche wieder bestellt, Weichgewebeheilung, Phonetik zu bewerten und etwas weiter die Form der provisorischen Kronen für Ästhetik zu verfeinern. Der Patient bei 2 zu sehen war, 4, 8 Wochen für Weichgewebe Bewertung und eine gute Heilung und Gewebereaktion festgestellt wurde (Abb. 13-15) .Die Stuhl Seite hergestellt provisorische Kronen schien gut zu werden, hält nach zwei Monaten mit gute Randabdichtung und Anpassung zur Kenntnis genommen. Leichte Verfärbungen und Verlust der Oberflächenglasur wurden zur Kenntnis genommen. Alginatabdrücke der provisorischen Kronen wurden jetzt genommen und Modelle der Provisorien wurden beiseite mit dem Patienten andere Rekorde. Der Patient wurde unerwartet für einen viermonatigen Amtszeit zu einer außerhalb der Stadt Arbeitsauftrag übertragen. Wir konnten ihn zu ernennen nicht herzustellen Labor Hitze und Druck behandelt Provisorien vor seiner Abreise gemacht. Als er vier Monate später zurückkehrte, waren die provisorischen Kronen noch intakt und das Gewebe erschien gesund (Abb. 16), und bereit für die Restaurationsphase. Der Patient wurde ernannt, und nach örtlicher Betäubung Verabreichung wurden die Provisorien wieder bewegt. Die Zahnpräparate wurden mit einem Gummi prophy Tasse und schlicht Bimsstein gereinigt, wobei darauf geachtet, nicht das Zahnfleisch zu schlagen und eine Blutung verursachen. Retraktionsfaden (OO Ultradent) wurde sorgfältig platziert und ein Polyvinyl Eindruck in einem Lager Metallschale entnommen (Abb 17 & amp;. 18), sowie die zentrische Relation Aufzeichnungen. Der Eindruck wurde gespült und getrocknet und Rand Detail unter Vergrößerung bewertet. Die temporären Kronen wurden rezementiert 96 oralhealth mit Provilink (Ivo clar) und überschüssige Zement wurde weggeräumt . Das Labor wurde mit detaillierten Anweisungen in Bezug auf die gewünschte Farbe, Form zur Verfügung gestellt, Textur usw., und bat die provisorische Kronen Lippen- Form und linguale Kontur zu kopieren. 16-18 Procera & trade; Kronen wurden ausgewählt, da das Keramiksystem der Wahl Kastenkontrolle, Die Procera & trade. Kronen wurden aus dem Dentallabor zurückgegeben. Die Kronen wurden auf einem ungeschnittenen Volumenmodell für Passform und Kontakte (Abb. 19) untersucht. Zehn Tage später wurde der Patient wieder ernannt. Lokalanästhesie verabreicht wurde und die Provisorien entfernt, indem sie ab mit einer Krone zu entfernen Instrument tippen. Die Zähne wurden mit einfachen Bimsstein und Wasser in einem Gummi prophy Tasse gereinigt, wobei darauf geachtet, nicht Zahnfleischbluten verursachen. Watterollen wurden verwendet, um die Lippen zu isolieren und zu halten, das Feld trocken. Die Kronen wurden in versucht, sowohl einzeln als auch zusammen Randpassung und Kontakte zu beurteilen. Der Patient betrachtet und genehmigt die Form und Farbe der Kronen. Die Kronen wurden entfernt, und Phosphorsäure wurde auf die Oberflächen aufgebracht Intaglio www.oralhealthjournal.com zehn Sekunden, um die Oberfläche von Verunreinigungen zu reinigen. Eine dünne Schicht aus ungefülltem Harz wurde auf die inneren Oberflächen aufgebracht wird, und die Kronen in einem lichtdichten Behälter gegeben. Teflon Klempner Band (ein totes weichen Matrixmaterial verfügbar in jedem Baumarkt), wurde gelegt und die Zähne von den seitlichen Schneidezähne zu isolieren angepasst. Die Zähne wurden für 20 Sekunden mit Phosphorsäure geätzt, gespült vollständig und luftgetrocknet (Abb. 20). Das Ätzmuster wurde ausgewertet, um zu bestimmen, wo jeder Dentin ausgesetzt war. Tubilcid Rot wurde die Oberfläche zu benetzen als je ein Naßverklebung Protokoll verwendet, und Überschuss mit einem trockenen Mikrobürste entfernt. Dentinverbund Primer (Scotch Bindung 3M ESPE) wurde zu einer exponierten Dentin aufgetragen und Licht gehärtet, wie pro Richtungen. Das Kopf operatory Licht abgelehnt wurde die Möglichkeit einer vorzeitigen Aushärtung zu minimieren. Eine dünne Beschichtung aus ungefülltem Harz wurde auf die Zahnpräparate aufgetragen. Die Kronen wurden von der Lichtschutzbehälter entfernt und mit dem Befestigungszement (Duel Cure Ivoclar) geladen. Die Kronen wurden auf die Zähne sorgfältig sitzt und an ihrem Platz gehalten, die Kronen zu verhindern, dass die Zähne Abheben und Trapping /Einbau Luftblasen an den Rändern. Überschüssiges Harz wurde mit einem feinen Pinsel angefeuchtet mit ungefüllten Harz entfernt. Die korrekte Ausrichtung und komplette Sitz wurde geprüft und die Kronen wurden an Ort und Stelle mit dem Aushärten mittels Licht für 5 Sekunden (Abb. 21) auf 'Gel' der Befestigungszement geheftet. Die Ausrichtung wurde von allen Seiten erneut geprüft und bestätigt. Die Kronen wurden Licht für 40 Sekunden gehärtet sowohl bukkal und lingual. Gylcerin Gel wurde auf alle Oberflächen aufgebracht, um die Luftverhinderungsschicht zu beseitigen und die endgültige Aushärtung wurde sowohl facially und lingual für sechzig Sekunden erledigt. 19 Interproximalbereiche gelöscht wurden unter Verwendung eines Ceri-Säge (Denmat), feine Körnung Compo-Streifen und Zahnseide, ein # 12 Bard Parker Klinge verwendet wurde, zusammen mit einem Zekrya gingivalen Schutz (Vic Pollard Diamanten Inc.), um überschüssiges Harz in zervikalen Drittel, und die Krone /Zahnoberfläche unter Vergrößerung für jede Auskragungen, Blitz oder marginal Hohlräume untersucht zu entfernen. Occlusion, die nicht vollständig vor verifiziert werden konnte, der Zementierung wurde nun ausgewertet und sorgfältig eingestellt, wie erforderlich. Die lingualen Oberflächen wurden mit einem feinen Fußball geformt Porzellan Finierdiamant, mit reichlich Wasser lackiert, und eine leichte intermittierende Berührung, und die Okklusion in beiden RKP sowie seitliche und protrusive Ausflüge verifiziert. Impressionen wurden für die Herstellung eines Nachtwache Gerät genommen. Post-oper Anweisungen tive Pflege wurden überprüft, und der Patient wurde in einer Woche für recon stätigung von Zement Reinigung, Mundhygiene häusliche Pflege und okklusale Anpassungen wieder ernannt, falls erforderlich, und die Lieferung der Nachtwächter. Schluss Fotos wurden 8 Wochen nach der Operation genommen. DISKUSSION Ästhetische Zahnmedizin setzt voraus, dass der Zahnarzt verstehen die Form, Textur und Farbe der natürlichen Zähne und wie Zähne betreffen zu anderen Gesichtselemente und diese Informationen dann in die Herstellung der endgültigen Restaurationen übersetzen. "Dento-Gesichtsästhetik" verwendet wurde bei der Beschaffung eine ästhetische Gesamtergebnis die Wechselbeziehung zwischen dem Gesicht, Lippen, gingivalen und Zähne zu beschreiben. 20-27 Die scheinbare Höhe zu Breite-Verhältnisse können durch den Zahntechniker bis zu einem gewissen Grad gesteuert werden Ändern /Steuern ref tiven und ablenkenden Oberflächen. Es ist auch möglich, die Länge eines Zahnes in begrenztem Maße zu erhöhen, indem die Zahn gingival erstreckenden wenn sie mit einem Kronenverlängerung Prozedur kombiniert und inzisal, bis er mit der Patienten Einhüllende Funktion stört. 14 Diese Obergrenzen innerhalb des masticatory Einhüllende Funktion kann und in den Provisorien erarbeitet werden sollte, und diese Information an das Labor Redekunst übertragen. 14,28-30 Wenn die Zähne gedreht oder überfüllt (wie im Fall vorgelegt), oder die Wurzeln falsch ausgerichtet sind, kann das Spiel eine größere Herausforderung, weil die idealen Konturen des Porzellan muss, durch die Notwendigkeit, transponiert in die schlecht ausgerichtet Konturen der Zahnfehlstellungen werden. Einige unserer Farbabstimmung Illusionen stammen nicht nur aus einer Farbe passend, sondern auch aus dem die Farbe reflektiert das Licht. Nur durch die Position oder Kontur eines Zahnes ändert ist es manchmal möglich, das Auftreten einer Farbe zu verändern. Manchmal ist es notwendig, die Farbe eines Zahnes zu verändern, ihre Position zu halten, um zu ändern, wie die Farbe durch das Auge wahrgenommen wird und dann durch das Gehirn interpretiert. Aufgrund unserer Wahrnehmungen, hellere Zähne erscheinen in der Regel größer und näher. 31 Darüber hinaus kann die Steuerung des Technikers von reflektierenden und ablenkenden Oberflächen während des Herstellungsprozesses Illusionen (bis zu einem gewissen Grad) der idealen Zahnformen, die die etablierten Goldenen Proportions von dental-Gesichtsästhetik folgen. 32 Procera & trade; Keramikkronen bestehen aus einem dicht gesinterten reinen Aluminiumoxid Coping, mit Porzellan darüber Verblendung. Procera & trade; (Nobel Biocare, Schweden) Kronen werden mit CAD /CAM-Technologie gefertigt. Der Sinterprozess erzeugt ein dichtes über andere Vollkeramiksysteme ausgezeichnete Randpassung und Biege- und Druckwerte und Bewältigungs demonstriert wie Empress (Ivoclar) oder In-Ceram. 33 Die Brenntemperatur des Kerns Aluminiumoxid liegt deutlich über der Brenntemperatur der Verblendkeramik, und als Ergebnis wird die genaue Passung der Käppchen nicht durch wiederholte Zündungen betroffen als die darüber liegende Verblendkeramik gestapelt wird. Obwohl das Sinterkorunds Bewältigungs dicht ist, erlaubt es noch einige Lichttransmission /Transparenz für mehr Ästhetik (im Gegensatz zu traditionellen Porzellan auf Metall Mischwolframcarbid Kronen). Diese optischen Eigenschaften ermöglichen es dem Kliniker die Fähigkeit, dunkle dentinal Flecken, Amalgam Panzerungen und Metallpfosten und Kerne zu maskieren, ohne die Notwendigkeit für subopaquers Zementierung kann mit einer Vielzahl von Befestigungsmitteln wie Zinkphosphatzement, Harzzement oder Glasionomerzementen erreicht werden . 3436 Vorteile f 'geschlossen Klappe' Kronenverlängerung der Mangel an Zahnfleisch Narben sind wie keine Klappe angehoben wird, oder platziert Nähten - ein wichtiger Aspekt in einigen kosmetischen Fällen mit viel gingivalen Anzeige (in der Fall diskutiert hier, war einige Narben bereits von einer früheren endodontische Chirurgie). Risiken einer "geschlossenen Klappe 'Kronenverlängerung durchführen umfassen Gefahr von Schäden an der Wurzeloberfläche und Pulpa, Schwierigkeiten zwischen Knochen und Wurzeloberfläche Zements und Dentin zu unterscheiden. Neben der fehlenden direkten Visualisierung kann die richtigen anatomischen Dimensionen verhindern, dass im Aufbau Gewebelage und /oder korrekte biologische Breite Verletzungen zu halten. 37 Es wurde dem Patienten erklärt, dass eine "geschlossene Klappe" -Verfahren Überarbeitung erforderlich machen könnten, wenn nicht genügend Knochen wurde entfernt und eine biologische Breite Verletzung beharrte) oder dass die interproximalen Kontaktpunkte auf den Kronen müssen möglicherweise apikal neu positioniert zu entwickeln, zu unterstützen und pflegen eine Papille, wenn zu viel Knochen entfernt wurde werden, 3840, die die Ästhetik der Zahnform verändern könnte (dazu neigt, zu einem Platz gegenüber verjüngte Form). nach Kronenverlängerung Verfahren, ein Minimum von sechs bis acht Wochen muss für den parodontale Komplex gegeben werden, um zu heilen, umbauen und reifen. Aber; für viele Patienten diese Menge Zeit der Heilung ist unzureichend, und fünf bis sechs Monate wird empfohlen, mit einigen Fällen so lange drei Jahre unter Weichgewebestabilität zu erreichen. 4143 Kois beschreibt Aspekte der parodontalen Architektur, die Rollen bei der Bestimmung Marge Platzierung spielen. Es gibt wesentlich mehr knöchernen Kamm-Muschel im vorderen Bereich, der zunehmend verflacht, da es nach hinten leitet. Dies folgt der größere Jakobsmuschel der cementoenamal Gänge der vorderen vs. Zähne. Biologic Variationen innerhalb der Population existieren, wobei während die meisten Menschen haben einen Durchschnitt von 3 mm von der knöchernen Kamm zum apikalen Teil des freien Zahnfleischsaum, einige haben mehr als 3 mm (bezeichnet als 'low Kamm') und einige weniger als 3 mm (bezeichnet als ' Highcrest '). Was auch immer Kategorie ein Patient fällt in erscheint während ihrer /seiner Mundhöhle, konsequent zu sein. 'High-Crest Situationen stellen ein viel höheres Risiko für die biologische Breite zu verletzen, während Kronenrand Platzierung, die in entzündeten und cyanotic Gewebe zur Folge hat. 'Low-Crest "Situationen hingegen führen in Gingivarezession auf der Gesichts-, und die gefürchtete" dunkle Dreieck "Situation, wenn Papille verloren. Supra-Zahnfleischsaum Platzierung ist bevorzugt, um eine unbeabsichtigte biologische Breite Verletzungen zu vermeiden. Für den Fall, dass Kronenränder subgingival platziert müssen, ist es wichtig, dass der Arzt zunächst zu prüfen, ob die Situation "normalen Kamm" ist, "niedrige Kämme" oder "hohen Crest". 'High-Kamm "Situationen erfordern in der Regel knöchernen apikal Neupositionierung in Verbindung mit Kronenrand Vorbereitung, die Situation zu einem" normalen Kamm' mit korrekten Bindegewebe und Epithelansatz Ebenen Werte zu konvertieren. 'Low Kamm' Situationen erfordern in der Regel eine Gingivektomie (vor oder gleichzeitig mit der Krone Vorbereitung) reduzieren die überschüssigen freien Gingivagewebe, und das Risiko von Zuschießfunktion Gingivarezessionen reduzieren. Neue Literatur wurde unterstützt eine Verbindung zwischen Parodontitis und eine Vielzahl von systemischen Erkrankungen wie koronare Herzkrankheit, Schlaganfall, Typ zwei Insulinabhängige Diabetes und Arthritis. 44-45 Während Parodontalerkrankungen multifaktorielle (mit Bakterien, genetischen, Ernährungs- und Umwelt Co-Faktoren) ist, ist es oft eine ortsspezifische iatrogenic Problem, wie die durch zahnärztliche Arbeit verursacht die biologische Breite zu verletzen, oder offen Kontakte interproximalen. Es wird vorgeschlagen, dass Entzündungsmediatoren systemisch ausbreiten kann, und bei der Auslösung von Entzündungs vermittelten Erkrankungen eine Rolle spielen. Die Qualität unserer Restaurationsarbeiten können eine Rolle spielen bei der Initiierung oder helfen orale Entzündungs Auslöser zu vermeiden, und als solche, den Zahnarzt und Hygieniker kann eine wichtige Rolle bei der Prävention von Krankheiten spielen. Eine Debatte geht weiter im Beruf als Schuld in erster Linie auf denen Erreger, wenn eine negative Antwort gingivalen um eine Krone festgestellt wird. Die meisten haben argumentiert, dass der Täter schlechte Randadaption ist und fit, overcontour im gingivalen Drittel richtige Nahrung Ablenkung und /oder Zahnfleischstimulation und Unter Zahnfleischsaum Platzierungen zu verhindern, die auf der biologischen Breite Beziehung eingreifen. Manche haben argumentiert, dass negative Weichteilveränderungen zurückzuführen sind auf die Metalle in den Kronen- verwendet. Kronen mit der richtigen Kontur und Emergenzprofils, mit minimalen gut verschlossenen Margen kombiniert und die biologische Breite Beziehung zu respektieren, zeigen die größte Langlebigkeit und am wenigsten Weichgewebeirritationen (entweder Rezession oder hyperemeic /hyperplastischen Veränderungen), unabhängig davon, ob die Kronen sind aus Keramik oder Metall mit Sitz in der Natur). Wenn Metallbasis Kronen vorgeschrieben sind, sollte man die höheren Edelmetalllegierung Formulierungen wählen und Basismetall-Legierungen, die nachweislich eine Empfindlichkeit in einem Prozentsatz der Bevölkerung, als Mittel zur Begrenzung eines möglichen Erreger in ungünstigen gingivalen Antworten rund um Kronen haben vermeiden. 46-48 Die Gewebereaktion auf eine Krone ist wahrscheinlich mehr faktorisierten, an denen genetische Faktoren wie jemandes gingivalen Biotyp, Bakterienflora, Ernährungsfaktoren, die verwendeten Materialien in dem Herstellungsprozess, der Mundhygiene und Host-Reaktion auf verschiedene Umwelt- und psychologische Spannungen, Kronenkontur und Margentreue und Marge Lage, da es auf die biologische Breite gilt FAZIT Ein Fall vorgestellt wurde unter Verwendung von Procera & Handel. Porzellankronen fehlerhafte PBM und erreichen eine ästhetische Lösung, die beide oberen mittleren Schneidezähne und die sie umgebenden Gingivagewebe (Abb. 22-31) beteiligt zu ersetzen. Langzeit provisorischer Versorgung eingesetzt werden sollten, wenn Bedenken bestehen hinsichtlich der anfänglichen Gesundheit und Stabilität der perioral Weichgewebe, und dass die Okklusion, Phonetik, um sicherzustellen, und Ästhetik werden vor der Fall verifizieren lassen. Vorhersagbare Ergebnisse sind erhältlich, wenn man die Liebe zum Detail zu allen Phasen der Behandlung aus den Aufzeichnungen und Behandlungsplanung zu Zahnpräparation und temporization bezahlt wird, bis hin zum Fall Lieferung und Follow-up. Porzellan-Kronen können für hochästhetische Lösungen wie Farbkorrektur /Anpassung erlauben und ermöglichen es uns, fehlerhafte Zähne neu zu gestalten oder neu zu gestalten Zähne in falsche Bogen Positionen, genauer zu ihren korrekten Formen annähern. Diese Arten von Fällen kann sehr befriedigend sein, unsere künstlerische Naturen und psychologisch und funktionell unseren Patienten zugute kommen. OH Dr. Pollak studierte an der University of Toronto 1989. Er Oral Health begrüßt diese Original-Artikel. Quittieren Der Autor möchte Demetrious Andreou RDT, Rudy Ghoubrial RDT, Sorana Cobal cescu und Mitarbeiter von ADL Laboratory danken für ihre Exzellenz, die Liebe zum Detail und Kunstfertigkeit in der Herstellung der Prothetik. Ihre Bemühungen sind sehr geschätzt. Der Autor dankt Dr. John Nasedkin, Prothetiker, für seine Kritik und hilfreichen Kommentare während der Herstellung des Manuskripts. Ihr Feedback 1 zu danken. McLaren E., Rifkin R. Macroesthetics: Gesichts- und Dentofacial Analyse Oral Health November 2005 Vol95 (11):. 65-77 2. C. R. Rufenacht Grundlagen der Ästhetik Quint 1990 3. Jagd K., Haupt J. Bioesthetics: ein interdisziplinärer Ansatz zur Verbesserung der Funktion und Aussehen AACD Journal of Cosmetic Dentistry 1998 Vol 14 (1); 36-44. 4. Ubassy G. Form und Farbe der Schlüssel zur erfolgreichen Keramikrestaurationen Quint Pub. Co. 1992 5. Lee R. L. 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< p> Die präoperative Untersuchung Modelle wurden genommen (zwei Sätze), zusammen mit der zentrischen Relation Aufzeichnungen und einem Gesichtsbogen zu übertragen. Abstehende und rechts und seitliche Kontrolle Stichen gelassen wurden, erhalten den Artikulator mit den richtigen condylaris Einstellungen zu programmieren. Diese Abgüsse wurden gegossen und montiert in CR14 auf einem Denar Combi-teiljustierbare Artikulator.
lokalen
Nach
Anästhetikum
Verwaltung,
eine dreifache Tablett Polyvinyl Eindruck
(Express Kitt und Lichtkörper Vinylpolysiloxanbasis 3M ESPE) wurde genommen. Die Methode, die hier verwendet wurde, war, dass die bestehende PBMs würde intraoral zu einer idealen Form konturiert werden und dann ein weiteres Triple-Tray Eindruck würde der "neuen" Krone Formen angewendet werden, wenn das Porzellan nicht während des Prozesses bricht ab. Wenn das Porzellan zerbrochen, dann könnte der erste dreifache Abformung für die provisorische Herstellung verwendet werden, und die überschüssige Lippen- Masse in der Bis-Acryl acyrlic reduziert. Vorbereitung der bereits bestehenden Kronen, unter reichlich Wassersprühnebel, ist schneller als die Bis-Acryl temporäre Kronen- und Brückenmaterialien zu verfeinern, die die Tendenz haben, werden Beitel, Chip oder während einer etwaigen Verlängerung oralen Marge Veredelung und Polierschritte beschädigt werden (in dieses Autors Erfahrung). Ein weiterer Ansatz, die verwendet worden sein könnte hätte ein Polyvinyl Stent der diagnostischen Wax-up zu fertigen. Das Porzellan nicht während des Umformprozesses Bruch, so eine weitere dreifache Abformung wurde der "neu" modifizierte bestehende PBMs genommen. Die PBM auf # 11, # 21 wurden dann entfernt durch eine midfacial Nut durch das Porzellan und Metallkappe, auf die Zementlinie zu schaffen, mit einem SS White # 1 Krone Entfernung bur, unter reichlich Wasser Bewässerung (Abb. 8-9).
Zementierung von PFM
ist Past-Präsident der Toronto Academy of Cosmetic Dentistry. Er behauptet, eine allgemeine Praxis in Markham, Ontario, mit einem Interesse an kosmetischen, restaurative und Implantologie. Er ist Gründungsmitglied der kanadischen Akademie der Aesthetic Dentistry. Er ist ein Absolvent der Misch Implant Institute, The Dawson Center for Advanced Studies, und das SUNY Postgraduierten-Programm in Ästhetische Zahnmedizin. Er ist Mitglied im International Congress of Oral Implantologen (I. C. O. I.) und arbeitet derzeit Gemeinschaft in der Academy of General Dentistry zu erreichen.
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