Um die Frage zu beantworten, wurde gebeten, (. Feb /06 pg 8) von einem Leser, nein, Hand K-Dateien werden nicht in die Kanäle eingeführt werden soll das kann nicht den Durchmesser der angegebenen Datei zu unterstützen. Sagte der Hand Datei etwas kleiner sein wird anders, als der Kanal Raum, in den sie eingesetzt werden und als solche auch wenn der Kanal mikroskopisch größer als die Datei ist, kann die Datei einen Raum finden, in die sie leicht platziert werden kann und seine Drehung kann Dentin innerhalb der Nuten eingreifen und beginnen, einen Weg in den Kanal zu löschen. Wenn die Datei als den Kanal größer waren, hätte es auf die Stelle gezwungen werden, die die Möglichkeit eines Bruchs erhöht.
Die Dateien werden vorgekrümmt, um leichter die gegebenen Raum zu verhandeln. Es muss daran erinnert werden, dass alle Kanäle zu einem gewissen Grad gekrümmt sind und eine gerade Datei wird die Krümmung fast so leicht wie ein nicht durchqueren, die gekrümmt ist.
Bei kleinen K-Dateien zu verwenden, Blockaden zu umgehen, in meiner empirischen Meinung, kleine K-Dateien eine bessere Chance haben, durch einige Arten von apikal Schutt zu durchdringen und nicht kompakt die Trümmer, aber ob Schutt wäre eine Funktion des gegebenen Durchmesser des Kanals verdichtet durchbohrt oder wird und die Höhe der bestehenden Blockade. Einige sehr schmal, gekrümmt und verkalkten Kanäle sind sehr gefährdet unpassierbar gemacht zu werden, wenn der Kanal eingegeben wird zu schnell entweder mit Handfeilen oder RNT-Dateien, die zu groß für den gegebenen Raum sind. Im Wesentlichen zwingt so einer Datei apikal, die zu groß ist für einen gegebenen Kanal leicht Zellstoff Schutt über die Feilenspitze und tragen zur Verstopfung schieben kann.
Während es einen Widerspruch scheint der Zusammenhang dieser Spalte gegeben Zustand, so ist es möglich, kleine .02 verjüngte RNT-Dateien als Unterhändler in den richtigen klinischen Fällen zu verwenden. Ich verwende die .02 verjüngte K3 RNT-Dateien (SybronEndo, Orange, CA, USA) für Kanäle, die groß genug sind, um sie einfach akzeptieren, auch wenn die erste Datei auf dem Kanal. Ein solcher Fall könnte eine sein, wo der Kanal klein genug ist, dass ein größerer Durchmesser-Datei wie beispielsweise ein .06 verjüngende K3 zu groß ist, leicht einen signifikanten Abstand, aber wie oben eingefügt zu werden, ein .02 verjüngende Datei gleitet leicht. Verwendung von .02 verjüngende RNT K3 Dateien auf diese Weise verwendet wird, sollte muss umfassend erste sorgfältig kontrolliert werden in extrahierten Zähnen und Rotationsgeschwindigkeit durchgeführt werden, um die Chance zu verringern, um die Datei zu zyklische Ermüdung und /oder Torsions-Versagen unterzogen werden. Eine ideale Drehzahl wäre etwa 350. zyklische Ermüdung ist das Phänomen, das auftritt, wenn eine Datei auf die Spannung auf einer Seite der Datei und Kompression auf der anderen unterzogen wird und die Datei trennt, ähnlich wie eine Büroklammer würde, wenn es gebogen wird wiederholt an der gleichen Stelle. Zyklische Ermüdung kann in ähnlicher Weise auftreten, wenn ein RNT durch eine Krümmung in einer Wurzelkanalsystems angeordnet ist. Sobald ein Dreh-Datei verwendet wird, insbesondere dort, wo eine signifikante Ablagerungen produziert wird, Reprise und Bewässerung wird dann empfohlen, den Kanal Weg zum höchsten Grad offen zu halten, möglich und iatrogenic Ereignisse vermeiden vor der nächsten RNT-Datei Einfügen.
Zusammenfassend kann alle reichlich Bewässerung, Vorkrümmung von Hand Dateien, sanfte Einführung und Berührung, die Schaffung eines Gleitpfad und Reprise nach RNT Gebrauch, gehen weit in Richtung Effizienz und Sicherheit bei der Kanalaufbereitung zu schaffen.
Dr . Richard Mounce ist in privaten endodontischen Praxis in Portland, OR, USA. Dr. Mounce ist der Autor einer umfassenden DVD auf Reinigung, Gestaltung und Weiterentwicklung der Wurzelkanalsystem für den praktischen Arzt zu packen.